针对性心理护理对创伤性骨折患者术后恢复的影响
《健康女性》
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赵佳 王海琴*通讯作者
府谷县人民医院骨科 陕西 榆林 719400
摘要：目的：针对性心理护理对创伤性骨折患者术后恢复的影响。方法：将我院纳入研究的90例创伤性骨折患者为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，对常规护理与针对性心理护理措施价值评估。结果：观察组与对照组患者骨折愈合时间（d）和住院时间（d），有差异，（P=0.005 0.015＜0.05）。护理前两组患者疼痛评分没有差异；护理三天和七天后两组患者的疼痛评分对比有差异，（P=0.039/0.027＜0.05）。护理前两组患者焦虑与抑郁评分没有差异，干预后两组患者情绪评分有明显的差异，（P=0.004/0.018＜0.05）。干预前两组患者的生活质量评分没有差异，干预后两组患者的生活质量数据对比有差异，（P＜0.05）。观察组与对照组患者护理满意度93.34（42/45）和82.22（37/45），有差异，（P＜0.05）。结论：创伤性骨折患者术后恢复采取针对性心理护理措施可以有效改善患者情绪和生活质量，患者骨折愈合时间缩短，患者住院时间明显缩短，患者护理满意度更高，患者的疼痛程度明显改善，这种护理措施有推广的价值。
关键词：针对性心理护理；创伤性骨折患者；术后恢复；影响
骨折发生受到多种因素的影响，骨折发生后患者的生活质量会明显降低，并且患者承受的的痛苦程度比较高。创伤性骨折是由于直接或是间接暴力因素而导致的疾病，这种疾病往往是由于意外而导致的，这种疾病发生后会导致患者的出血和血肿受伤可能会导致患者肢体无法正常活动。创伤性骨折要积极的接受手术治疗，针对患者骨折端进行复位和固定治疗，这样可以促进患者骨折位置愈合，但是愈合需要较多的时间，因此要针对性护理，分析患者情况。针对性心理护理在创伤性骨折患者中能够有效改善患者心理状态，促进患者病情改善，在病情恢复期间患者的情绪变化，疏导患者情绪[1]。将我院纳入研究的90例创伤性骨折患者为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，对常规护理与针对性心理护理措施价值评估，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院纳入研究的90例创伤性骨折患者为研究对象（2021年7月到2023年2月），将患者随机分为观察组与对照组，对常规护理与针对性心理护理措施价值评估。患者信息如表1所示。
表1 两组患者一般情况
| 组别 | 例数 | 性别（例） | 年龄（岁） | BIM（kg/m2） | ||
| 男性 | 女性 | 年龄范围 | 平均年龄 | |||
| 观察组 | 45 | 23 | 22 | 22-75 | 51.24±13.65 | 24.15±1.65 |
| 对照组 | 45 | 24 | 21 | 23-74 | 51.48±13.58 | 24.36±1.59 |
| T/χ2 | -- | 0.123 | 0.258 | 1.564 | 1.897 | 0.564 |
| P | -- | 0.965 | 0.932 | 0.169 | 0.126 | 0.648 |
对照组采取常规护理措施。（1）卧床护理。在患者入院后需要检查患者的伤情，并且要了解患者的骨折位置，评估患者骨折伤痛情况，并且要评估患者严重程度[2]。护理人员要卧床休息，并且要调整患者的字数，还需要注意保护骨折位置，促进患者康复。在患者长时间卧床休息的时候要定期帮助患者翻身，要对受压的位置进行按摩，改善患者皮肤受压情况，要在骨突的位置放置软垫，并且要改善患者皮肤受到的压力。（2）疼痛护理。护理人员要评估患者的肢体肿胀情况，评估患者的疼痛情况，告知患者放松身心，并且要纾解患者骨骼肌肌张情况，松弛患者切口，改善患者疼痛问题[3]。
观察组采取针对性心理护理措施：（1）心理评估。患者心理状态受到多种因素的影响，并且要对患者的心理状态进行分析，分析患者心理特征，还需要积极的与患者沟通，与患者交流的过程中要了解患者的感受，并且要主动的判断患者的情况，结合患者的神态和肢体动作等反应患者的情绪变化，综合这些信息判断患者病情[4]。骨折患者受到疼痛因素的影响，患者可能会出现烦躁情况，因此要主要评估患者的情绪，对患者不同恢复阶段的恢复情况进行分析，改善患者情况，并且要避免患者对手术结果过分担心[5]。（2）心理护理。患者要了解患者的情绪变化，情绪受到自身疾病恢复情况的影响，要告知患者手术后可能会出现的问题，并且要解释手术后并发症发生的原因，还需要告知患者骨折恢复期间可能会出现的各种问题，对影响患者的因素进行分析，还需要让患者提前做好准备，这样可以应对可能会出现多种的并发症[6]。护理人员要告知患者疏导自己的情绪，以平和的心态面对疾病，还需要对各种护理措施实施的价值进行分析，要对护理措施实施的情况进行分析，告知患者护理措施对患者产生的积极的影响，并且要增强患者对手术后康复的疏导，让患者能够配合护理工作[7]。护理人员与患者交流的过程中要重视沟通技巧，要充分的理解患者的情绪，从患者的角度思考问题，要对展现出的情绪进行分析，要在彼此信任的情况下了解患者的真实情绪，并且要诉说患者额情绪，针对性疏导患者情绪。护理人员要利用患者的兴趣和爱好等，通过这些措施转移患者的注意力。护理人员要疏导患者的情绪，要让患者看电影、看小说、看视频等，这样可以转移患者注意力，并且可以改善患者的情绪，降低对患者情绪的影响。
1.3观察指标
（1）对比两组患者骨折愈合和住院时间情况。（2）对比两组患者疼痛评分情况。（3）对比两组患者焦虑与抑郁评分。（4）对比两组患者生活质量评分。（5）两组患者护理满意度。
1.4统计学处理
研究使用SPSS25.0统计软件对所有的数据进行分析，其中（
±s）使用t工具进行检验，对比数据差异。而（%）表示的数据使用χ2工具检验。最后的检验结果是使用P进行分析，对于数据之间的差异进行研究，其中0.05为分界值，大于0.05的数据没有差异，小于0.05的数据差异明显。2 结果
2.1两组患者骨折愈合和住院时间情况分析
观察组与对照组患者骨折愈合时间（d）和住院时间（d），有差异，（P=0.005 0.015＜0.05）。如表2。
表2 比较两组患者骨折愈合和住院时间情况（
±s，d，d）| 组别 | 例数 | 骨折愈合时间（d） | 住院时间（d） |
| 观察组 | 45 | 91.54±5.24 | 13.54±2.31 |
| 对照组 | 45 | 98.35±7.61 | 19.25±3.67 |
| t | -- | 7.564 | 6.532 |
| P | -- | 0.005 | 0.015 |
护理前两组患者疼痛评分没有差异；护理三天和七天后两组患者的疼痛评分对比有差异，（P=0.039/0.027＜0.05）。详细情况如表3。
表3 比较两组患者疼痛评分情况（
±s，分）| 组别 | 例数 | 护理前 | 护理三天 | 护理后7天 |
| 观察组 | 45 | 6.24±1.07 | 2.67±1.11 | 1.42±0.65 |
| 对照组 | 45 | 6.31±1.16 | 3.23±1.32 | 1.76±0.84 |
| t | -- | 0.645 | 4.574 | 5.032 |
| P | -- | 0.562 | 0.039 | 0.027 |
护理前两组患者焦虑与抑郁评分没有差异，干预后两组患者情绪评分有明显的差异，（P=0.004/0.018＜0.05）。数据展示如表4。
表4 比较两组患者焦虑与抑郁评分（
±s，分）| 组别 | 例数 | 焦虑评分 | 抑郁评分 | ||
| 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
| 观察组 | 45 | 62.54±5.24 | 41.24±2.35 | 65.21±5.32 | 41.35±2.32 |
| 对照组 | 45 | 62.57±5.12 | 49.65±3.65 | 65.48±5.17 | 47.51±3.16 |
| t | -- | 0.695 | 8.124 | 0.787 | 6.235 |
| P | -- | 0.503 | 0.004 | 0.423 | 0.018 |
干预前两组患者的生活质量评分没有差异，干预后两组患者的生活质量数据对比有差异，（P＜0.05）。如表5。
表5 比较两组患者生活质量评分（
±s，分）| 组别 | 例数 | 生理功能 | 躯体疼痛 | 社会功能 | 情感功能 | ||||
| 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
| 观察组 | 45 | 61.45±5.21 | 85.45±2.32 | 62.45±5.44 | 84.57±3.45 | 63.57±5.87 | 85.62±2.65 | 64.15±5.95 | 86.35±2.35 |
| 对照组 | 45 | 61.97±5.67 | 74.65±3.23 | 62.35±5.56 | 74.56±4.12 | 63.59±5.64 | 74.57±4.15 | 65.32±5.85 | 76.54±3.62 |
| t | - | 0.265 | 12.356 | 1.554 | 10.365 | 1.954 | 11.878 | 0.365 | 10.645 |
| P | -- | 0.920 | 0.001 | 0.169 | 0.001 | 0.112 | 0.001 | 0.897 | 0.001 |
观察组与对照组患者护理满意度93.34（42/45）和82.22（37/45），有差异，（P＜0.05）。如表6。
表6 比较两组患者护理满意度[n(%)]
| 组别 | 例数 | 超满意 | 一般满意 | 不满意 | 满意度 |
| 观察组 | 45 | 71.11（32/45） | 22.22（10/45） | 6.67（3/45） | 93.34（42/45） |
| 对照组 | 45 | 42.22（19/45） | 40.00（18/45） | 17.78（8/45） | 82.22（37/45） |
| χ2 | -- | 29.685 | 18.978 | 11.645 | 11.645 |
| P | -- | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
创伤性骨折是意外导致的骨科伤病，这种疾病会导致患者出现血肿、疼痛情况，并且患者会出现功能障碍[8]。创伤性骨折要尽早的接受手术治疗，对患者的骨折位置进行清洁，在清洁后进行骨折复位和固定，这样可以改善患者情况，促进患者骨折愈合，改善患者病情[9]。针对性心理护理在创伤性骨折患者中运用能够促进患者骨折愈合，了解患者的情绪变化，还需要对骨伤愈合情况进行分析，关注患者的疼痛程度和手术后恢复情况，了解患者手术后可能会出现的并发症等情况，针对性进行防控[10]。
从研究结果中可以看出，观察组与对照组患者骨折愈合时间、住院时间、情绪评分、生活质量评分和护理满意度有明显的差异，观察组患者的恢复情况理想，生活质量明显提高（P＜0.05）。针对性心理护理在创伤性骨折患者中运用能够关注患者的情绪变化，评估患者的心理状态，了解患者的心理状态后针对性护理，改善患者病情，这样能够提高患者护理优势，为患者提供更多的支持，让患者能够更稳定的接受治疗和护理。针对性心理护理措施对创伤性骨折患者恢复效果理想，在研究中需要增加样本量，要对护理中存在的问题进行分析，要改善患者手术后的情绪，并且要加快康复进程。创伤性骨折患者采取针对性心理护理措施能够关注患者的情绪变化，分析患者烦躁、焦虑等情况出现的原因后针对性护理，改善患者的幅面情绪，并且要针对性的健康宣教和护理，解答患者的疑惑，建立良好的护患关系，与患者沟通的过程中了解患者的情绪变化，帮助患者适当自己的负面情绪。
综上所述，创伤性骨折患者术后恢复采取针对性心理护理措施可以有效改善患者情绪和生活质量，患者骨折愈合时间缩短，患者住院时间明显缩短，患者护理满意度更高，患者的疼痛程度明显改善，这种护理措施有推广的价值。
参考文献：
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[8]漆巧玲.创伤性骨折患者应用针对性心理护理干预的效果及满意度影响[J].心理月刊,2020,15(23):26-27+35.
[9]黄梅.针对性心理护理在创伤性骨折患者术后护理中的应用效果[J].中国社区医师,2020,36(14):122+124.
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通讯作者：王海琴