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探析多样性护理对糖尿病合并冠心病护理效果的影响
何永韵 牛文倩
 中卫市人民医院 宁夏 中卫  755000
【摘要】目的：探析多样性护理对糖尿病合并冠心病护理效果的影响。方法：取我院（2022年11月-2023年11月）患者（70例），随机分为两组（35755000例/组）。分别以常规护理与多样性护理，比较效果。结果：与对照组相比，观察组疗效偏高，各项遵医行为评分、满意度更高，（p＜0.05）。结论：糖尿病合并冠心病患者需要多样性的护理方法。这些护理方法能提高护理的有效性，并增加患者在治疗过程中的满意度。通过应用多样性护理方法，患者能够早日康复，享受高品质的生活。
【关键词】多样性护理；糖尿病；冠心病；护理效果
     内分泌学中常见的疾病之一是糖尿病，该疾病可能影响各个年龄段的人群,糖尿病的发病机制主要涉及胰岛素功能异常和高血糖^[1]。随着人口老龄化和生活方式改变，糖尿病的患病分布也在不同年龄组中发生变化。饮食习惯不断改变，高糖、高脂肪食物是导致疾病增加的主因，也是引发其他疾病的重要原因，给日常生活带来了不便^[2]。冠心病是一种常见的心血管疾病，可能导致患者出现心律不齐等问题。研究指出，专业和有效的护理至关重要，能够满足患者的护理需要^[3-4]。本次研究进行了对比小组干预研究，共有70例糖尿病合并冠心病患者参与，并对多样性护理和常规护理的实际应用进行了分析。该研究旨在为临床提供更有效的管理策略，为改善患者状况提供充分的贡献，以下是研究的内容。
1资料与方法
1.1一般资料
对照组/观察组（男/女）=19/16例、20/15例，年龄上下限26~84岁、25~84岁，均数值（55.05±5.59）岁、（55.54±4.27）岁；两组资料比较差异小，（P>0.05）。纳入标准：临床多种指标确证为糖尿病合并冠心病患者。排除表：精神疾病；恶性肿瘤；病情不稳定；严重并发症。
1.2方法
对照组使用常规护理，观察组在常规护理的基础上实施多样性护理干预，内容如下。
（1）成立多样性护理小组。为了提升护理团队的专业水平，选拔本专科护理人员，并加强对其在糖尿病和冠心病专科护理知识方面的培训。同时专注于提升护理人员的护理态度，并为患者建立详细的档案。观察患者的病情，了解其的饮食习惯和心理健康状况，然后制定相应的治疗方案。另外，需确保患者的周围环境清洁舒适，保持房间的整洁和空气的新鲜，调控环境温度在22至25°C之间。
（2）健康宣教。为了提高患者对糖尿病和冠心病相关知识的了解，需要进行相关的健康知识教育。此外，还要向患者传达有关这些疾病的病因、治疗方法和预防措施的信息,同时提供健康教育手册，以指导患者正确使用药物。强调患者监测血糖的重要性，并告知其血糖监测的重要性，提醒患者注意可能引起高血糖和冠心病的食物和药物，并加强对治疗的依从性。
（3）心理护理。由于疾病长期持续，患者可能会受到焦虑和抑郁等不良情绪的影响。在与患者交流时，医护人员应当使用和缓的语言和积极的态度，倾听患者的需求，细心解答问题，及时提供心理咨询，同时鼓励患者积极参与治疗，与患者沟通需要耐心、倾听、理解和尊重。发现患者出现抑郁情绪时，需分析其焦虑、抑郁、孤独等问题的根源，并提供有针对性的心理指导。对病人进行教育，使其学会情绪处理，减少孤独感。同时，护理人员应明确告知家庭对康复的重要支持作用。鼓励家人陪伴病人，提供尽可能多的心理舒适和满足，有助于缓解病人的心理压力，增加对治疗的信心，加快康复进程。
（4）饮食护理。研究对象的日常饮食习惯，根据疾病状态制定科学合理的膳食方案。首先要选择易消化的食物，避免摄入辛辣刺激性的食物，倾向于选择富含蛋白质、维生素以及卡路里的食物。同时要适度限制食物的摄入量，减少高糖和高脂肪食物的摄入量，并保持膳食的平衡。此外，患者还需要限制盐的摄入，并积极培养良好的饮食习惯。
（5）运动护理。为了保证患者进行适当的体力活动，护理人员需推动其积极参加适度的身体运动。除了增强免疫力和控制血糖，运动还有助于减轻压力和放松身心。因此，还需建议患者积极参与社区体育活动，以改善社交关系并丰富生活。当患者的睡眠受到疾病或治疗的干扰时，应保持冷静，避免活动过度或暴饮暴食。根据患者的睡眠习惯，可以合理安排睡眠时间，喝一杯温热的牛奶或洗一个热水澡，以促进入眠。
（6）用药指导。为了确保患者正确使用药物，护理人员需用简单易懂的语言向患者和护理人员解释药物的用途、原理和可能的副作用。这样，患者就能了解到药物只能按照医生的指示来正确使用，不能自行增加或减少剂量，也不能擅自自行添加药物。
1.3效果判定
（1）疗效：当患者的临床指标在正常范围内，即显示显效；患者的临床指标较治疗前有所改善，但仍未达到正常水平为有效；当患者的临床指标与治疗前相比保持不变，或者出现恶化趋势时为无效。总有效=有效+显效。
（2）遵医行为：自制行为评分表，分数越高遵医行为越高。
（3）满意度：自制行为满意度调查表，总满意度=满意+非常满意。
1.4统计学方法
使用 SPSS22.0统计软件处理数据。计量资料用（x±s）表示，采用t检验。计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 疗效比较  
表1所示，与对照组相比，观察组疗效偏高，（p＜0.05）。
表1 疗效比较 [n(%)]

分组	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	35	25（71.43）	10（28.57）	0（0.00）	35（100.00）
对照组	35	11（31.43）	16（45.71）	8（22.86）	27（77.14）
X2		11.209	2.203	9.032	9.032
p		0.001	0.138	0.003	0.003

2.2 遵医行为评分比较
表2所示，与对照组相比，观察组各项遵医行为评分更高，（p＜0.05）。
表2 遵医行为评分比较（分，x±s）

指标	时间	观察组（n=35）	对照组（n=35）	t	P
准时复诊	护理前	66.29±7.58	66.39±7.28	0.056	0.955
	护理后	89.67±7.55	79.25±7.63	5.743	0.000
按时用药	护理前	65.78±8.54	65.69±7.45	0.047	0.963
	护理后	88.76±7.36	79.65±7.35	5.182	0.000
合理运动	护理前	66.28±7.45	66.39±7.37	0.062	0.951
	护理后	89.35±7.54	78.99±7.87	5.624	0.000
合理饮食	护理前	65.98±7.84	65.18±7.69	0.431	0.668
	护理后	89.69±7.58	78.97±7.82	5.823	0.000
戒烟戒酒	护理前	66.37±6.98	66.58±6.19	0.133	0.895
	护理后	88.69±7.85	78.69±7.54	5.436	0.000
自我监测	护理前	66.12±7.39	66.35±7.45	0.130	0.897
	护理后	88.19±7.63	78.39±7.58	5.391	0.000

2.3 护理满意度对比
表3所示，观察组患者护理满意度显著高于对照组，（p＜0.05）。
表3 护理满意度对比[n,(%)]

组别	例数	满意	较满意	不满意	满意度
观察组	35	19（54.29）	15（42.86）	1（2.86）	34（97.14）
对照组	35	16（45.71）	12（34.29）	7（20.00）	28（80.00）
x2		1.792	0.752	16.994	16.994
P		0.181	0.386	0.000	0.000

3讨论
冠心病和糖尿病都属于长期持续且难以治疗的慢性疾病。由于疗程较长，患者往往在治疗过程中面临着各种负面的心理情绪，对于药物和营养方法的知识不足可能会对治疗的有效性产生影响，心肌梗死、心力衰竭以及低血糖等严重并发症，会加重患者的病情^[5]。医学专家都强烈推荐采取有效的护理干预措施，以提高疾病的临床疗效。通常情况下，在护理该类疾病患者时，传统的护理方法被普遍采用。然而，虽然这些传统方法可以获得一些临床结果，但常规护理的有效性并不是最好的，因为这些方法过于常规，不能很好适应患者的个体情况。
近期研究发现，在治疗冠心病方面，一种全新的护理模式——多样护理，已被证明在临床上非常有效^[6]。作为一种新型的护理干预方式，多样性护理由健康教育、心理护理、药物指导以及饮食护理等环节相辅相成，提供了影响疾病效果的干预措施。这种护理模式能够充分考虑到患者、家庭以及医院的实际需求，同时最大限度地利用和整合医疗资源。其通过对患者病情的综合分析，为其提供基础护理并增加其对于与疾病相关的知识的了解，还能够制定出科学合理的护理措施，帮助患者有效地稳定血糖水平^[7]。这一创新的护理模式既简单又有效，并且在治疗过程中取得了显著的治疗效果，临床需积极地应用这种护理模式。同时糖尿病合并冠心病患者常常出现血管病变，其病情涉及范围广泛，会导致冠心病和糖尿病患者的病情恶化。如果患者耽误就医，护理可能就会无效，因此，在良好的护理模式基础上，患者的状况是可以得到改善的^[8]。
本研究发现，糖尿病合并冠心病患者在经过各种护理后，在自我监测时间、膳食合理、适度锻炼、按时用药和迅速咨询等方面的遵医行为次数明显超过了对照组。护理方法的多样性大大增加了医疗行为的执行次数，并取得了显著的成果。研究发现，那些该类疾病患者对于这两种疾病的了解十分有限，并且对相关的危险因素也不甚了解。由于缺乏对疾病的认知，患者并不太愿意按照医生的建议进行治疗，因此预防并发症变得十分困难^[9]。为了确保患者能够恢复健康，良好的医疗满意度显得至关重要，患者必须充分认识到医疗满意度的重要性。为了优化患者的自我管理，加强对治疗和不健康生活方式的态度，可定期举办健康知识讲座，正确引导患者认识疾病。同时，根据患者特定情况，采取多样性护理干预措施，提升对糖尿病合并冠心病患者的临床护理支持^[10]。在治疗过程中，冠心病合并糖尿病可能会给患者带来巨大的心理压力。此外，注重自我观察和科学医学是至关重要的，因为这些措施最终能提高患者对治疗的满意度。在心理护理领域，对患者加强情感护理，建立良好的护理人员与患者关系，并提供心理咨询和鼓励，以缓解患者的负面情绪。在饮食护理方面，患者应充分了解营养与疾病的关系，协助制定科学的饮食计划，同时积极推进戒烟、戒酒和改善不良饮食习惯。为了确保药物的有效性，应当明确向患者传达正确使用的方法，并在使用过程中提供相关的不良后果预防建议，以解决可能存在的药物满意度问题。通过提供优质的个性化护理，可以帮助患者增强自律性和主动性，从而最终改善治疗效果。
综上所述，对糖尿病合并冠心病的多样性护理应用有了更深入的了解，采用多样性的护理方法可以有效提高临床护理的满意度，因此，多样性护理具有广阔的应用前景。
参考文献
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