心理护理干预在静滴催产素孕妇中的开展效果分析
《健康女性》
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裴江雪，陈妙玲，叶巧云，香淑仪，梁慧霞，谢惠凤
东莞市横沥医院，广东 东莞，523000
【摘要】 目的：观察在静滴催产素孕妇中实施心理护理干预的临床效果。方法：从我院2021.1-2022.12月期间选74例研究对象，随机分内为两组各37例，对照组实行常规护理，观察组则在其基础上联合实施心理护理，对比两组患者护理干预效果。结果：观察组SDS、SAS评分低于对照组（P＜0.05）；护理满意度高于对照组（P＞0.05）；观察组孕妇宫口扩张速度、产后出血量以及总产程时间均低于对照组（P＜0.05）；分娩不良结局发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：对静滴催产素孕妇实施心理护理干预，能够缓解其不良情绪，提升护理满意度以达到理想的引产效果，建议推广。
【关键词】心理护理；静滴催产素；孕妇；效果
催产素在临床中属于一种肽类激素神经细胞合成药物，是目前临床中最常使用的引产药物，一般情况下通过静脉滴注对孕妇进行用药干预，其成功率以及安全系数较高[1]。对于孕妇而言，由于受到了药物、终止妊娠以及外界等因素的影响，导致孕妇在引产期间出现了较大的情绪波动，不仅会对孕妇的分娩效果以及产后身体的恢复产生严重影响，还会导致患者出现焦虑、抑郁等不良心理状态，不利于患者回归正常的社会生活[2-3]。有研究发现对于静滴催产素孕妇需要提供有效的护理干预服务，通过心理干预的方式缓解患者不良的情绪，有效改善患者的护理满意度，确保分娩效果的提升[5-6]。针对以上情况，此次研究选74例患者分为两组给予不同的护理干预模式，观察心理护理的临床运用价值，报道内容见下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究从我院2021.1-2022.12中选取74例孕妇，采用随机数字表法将其分为两组各37例，收集所有研究对象的资料实施对比。其中观察组孕妇的年龄范围（19-38）岁，平均年龄（28.46±4.15）岁，孕周范围（34-41）周，平均孕周（39.28±1.18）周；对照组中孕妇的年龄范围（18-35）岁，平均年龄（25.43±6.81）岁，孕周范围（37-41）周，平均孕周（39.86±1.34）周。两组患者的一般资料在比较之后均无明显差异（P＞0.05）。
入选标准：（1）所有研究对象对此次研究内容知情，且自愿参与；（2）所有患者的年龄均在18岁或以上；（3）患者临床资料完整。
排除标准：（1）患者存在凝血功能障碍；（2）患者具有精神病史或是认知功能障碍。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组孕妇在入院之后均对其实施常规护理模式进行干预。其中主要包含了对环境进行干预，对孕妇实施胎心检测、子宫收缩检查以及羊水情况检查等，对孕妇使用催产素的速度以及用量进行严格的控制，一旦发生异常情况需立即反馈并及时处理。
1.2.2观察组
观察组患者则采取心理护理。（1）成立护理小组。将参与此次研究的护理人员组成专业的护理团队，对孕妇的基础资料、病情状况、心理状态以及家庭背景等进行全面的了解，然后在对孕妇的心理状态进行评估，与孕妇之间建立良好的沟通关系。护理小组需要实施专业知识以及临床护理技能的培训，培训后进入临床实践。护理人员在对孕妇实施心理护理干预期间需要以倾听为主，通过鼓励和支持的方式促进孕妇将心中的不满、压力等进行诉说，对于孕妇及家属提出的疑问，及时并详细的解答，依照孕妇的实际心理状况对其实施针对性的心理疏导工作。（2）缓释心理压力。首先应当倾听孕妇心中的压力，然后在依照孕妇的实际情况对患者进行疏导，通过正确的方式将心理压力进行释放。在同孕妇进行沟通的过程中主动提及孕妇感兴趣的话题或事物，向其传输积极向上的信息，此外还可以讲解我院相关成功治疗的案例，通过稳定孕妇的情绪给予心理暗示，确保其能够有效配合护理干预工作。为了避免孕妇在独处的时候胡思乱想，可以鼓励孕妇与外界进行积极的联系，得到家庭的支持以及亲朋好友的鼓励，孕妇自愿实施音乐疗法以及呼吸疗法以缓解紧张情绪。音乐疗法：依照孕妇自身的理解能力以及接受能力等，选取对应的歌曲以及乐器等，在治疗期间通过播放相应的音乐，转移孕妇的注意力提升对治疗的自信心。呼吸疗法：孕妇在实施呼吸疗法的时候需要护理人员的专业指导，引导孕妇进行拉玛泽呼吸法等方式，通过调节呼吸状态对不良的情绪进行缓解。（3）用药干预。大多数孕妇都是因为缺乏对疾病的认知，过分担心导致不良情绪的发生，针对以上症状需要护理人员给予孕妇及家属健康教育，提升其对疾病以及相关药物的认知程度，其中重点强调药物的使用量以及用药干预的重要性，及时做好分娩准备提升孕妇及家属的认知程度，确保护理工作能够顺利实施。在健康教育期间需要针对催产素的药物作用以及静滴规律等进行详细讲解，在对孕妇实行催产素静滴期间，需要严格按照规定的速度进行滴注，一般情况下是按照每15分钟孕妇的实际情况进行比例的调整，直到孕妇每10分钟内出现了3次宫缩，宫缩持续（40-60）s/次，如果在达到了最大滴速后孕妇任然没有出现宫缩，就需要视情况再次增大催产素浓度，药物的浓度在提升之后需要将滴速减半，之后对孕妇进行密切观察，依照孕妇宫缩的情况调整用药量以及滴注速度。
1.3 观察标准
（1）采用SDS、SAS（焦虑、抑郁评定量表）量表对孕妇不良情绪进行评定对比。
（2）使用我院自制量表对孕妇的护理满意度进行评定。
（3）观察两组孕妇宫口扩张速度、产后出血量以及总产程时间并实施对比。
（4）收集并对比两组孕妇不良妊娠结局的发生率。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS24.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）。
2 结果
2.1对比两组孕妇SDS、SAS评分
观察组SDS、SAS评分低于对照组，（P<0.05）见表1。
表1两组孕妇心理状态对比（x±s，分）
| 组 别 | 例 数 | SDS（分） | SAS（分） | ||
| 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
| 观察组 | 37 | 42.95±3.15 | 29.65±1.16 | 55.78±4.12 | 40.68±2.05 |
| 对照组 | 37 | 41.38±2.64 | 34.38±1.20 | 54.49±3.37 | 46.59±2.18 |
| t | - | 0.164 | 6.158 | 0.186 | 8.491 |
| p | - | 0.758 | 0.000 | 0.942 | 0.000 |
观察组孕妇护理满意度高于对照组，（P＞0.05）见表2。
表2两组护理满意度对比（n，%）
| 组别 | 例数（n） | 满意（%） | 基本满意（%） | 不满意（%） | 满意度（%） |
| 观察组 | 37 | 29（78.38） | 7（18.92） | 1（2.70） | 36（97.30） |
| 对照组 | 37 | 19（51.35） | 13（35.14） | 5（13.51） | 32（86.5） |
| x2 | - | - | - | - | 2.902 |
| P | - | - | - | - | 0.088 |
经研究观察后发现观察组孕妇的产程时间明显低于对照组，（P<0.05）见表3。
表3比较两组孕妇的产程时间、宫口扩张速度、出血量（x±s）
| 组别 | 例数（n） | 总产程（h） | 宫口扩张速度（h） | 出血量（ml） |
| 观察组 | 37 | 4.97±0.76 | 4.38±0.57 | 181.08±15.64 |
| 对照组 | 37 | 11.62±1.37 | 10.63±1.49 | 222.43±16.87 |
| t | - | 16.428 | 14.628 | 12.642 |
| P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
观察组不良妊娠结局发生率均低于对照组，（P＞0.05）见表4。
表4对比两组孕妇的妊娠结局（n，%）
| 组别 | 例数（n） | 剖宫产（%） | 产后出血（%） | 不良妊娠结局（%） |
| 观察组 | 37 | 2（5.4） | 0（0） | 2（5.4） |
| 对照组 | 37 | 5（13.5） | 3（8.1） | 8（21.6） |
| x2 | - | - | - | 7.800 |
| P | - | - | - | 0.005 |
临床中常用的引产药物就是催产素，通过使用该药物进一步推动产程进展，引导孕妇出现规律性的宫缩，确保其能够顺利自然分娩，对妊娠晚期的孕妇实施催产素进行引产，其主要目的是为了加快孕妇的产程[7]。在对孕妇实施催产素静脉滴注进行引产，由于孕妇及家属缺乏对药物以及医疗环境的认知，因此存在较多的问题，容易导致不良情绪的发生[8]。并且孕妇在长时间滴注药物后会出现心神不宁等现象，对于药物的使用效果、药物滴速等产生了怀疑。以上问题的发生都有可能会导致孕妇出现宫缩乏力以及情绪波动较大等情况，情况较为严重的时候还有可能会导致孕妇出血量的增加对其生命安全产生严重威胁。有相关研究发现，在对孕妇实施催产素24h静脉滴注之后，孕妇会逐渐失去顺利分娩的信心，大多数都会在该阶段选择剖宫产[9-10]。此外也有研究表明，孕妇由于心理因素会导致滞产情况的发生，最终选择剖宫产[11]。针对以上情况，就需要在孕妇实施催产素滴注的时候给予有效的护理干预，及时了解孕妇的需求，针对孕妇的实际心理状态，进行心理疏导工作，确保其能够正确认知药物以及使用药物后的积极效果，缓解孕妇的不量情绪，避免不良事件的发生率，为良好的分娩结局奠定基础。
护士是临床诊疗的具体操作者，其娴熟的护理手法常会对孕妇产生较好的心理干预，提高孕妇的诊疗依从度；通过对孕妇进行有效的心理护理，能够减少孕妇在引产过程中的不适感，有效降低宫缩疼痛，提高孕妇对治疗的耐受性，从而使孕妇获得更好的分娩结果[12]。常规的护理干预主要是针对患者疾病方面进行观察，而为了满足临床患者的需求，还需要提升对患者心理方面的关注。心理护理就是针对患者心理需求制定的针对性护理模式，该护理模式从个孕妇的实际情况出现，针对性的了解其心理状态以及情绪状况，结合孕妇的文化程度、家庭背景以及身体状况等给予其不同的心理疏导，对其身心状态进行调整，有效减少了不良情绪对其分娩结果的影响。
在此次研究中，观察组中有37例孕妇实行了心理护理，首先成立了专业的护理团队，对孕妇的各项资料以及背景等进行了全面的了解，依照孕妇的实际情况制定护理干预措施，对孕妇及家属提出的疑问进行解答，通过建立良好的沟通关系，对孕妇进行健康宣教、心理压力疏导、转移注意力等，确保孕妇能够保持稳定的情绪。通过此次研究结果可以看出，观察组孕妇的不良情绪SDS、SAS评分均低于对照组；且孕妇的护理满意度得到了提升高于对照组（P＜0.05）。由于不良情绪的疏导使得孕妇的宫缩情况得到了改善，明显降低了孕妇的引产时间以及出血量。由以上研究结果可以看出实施心理护理的有效性。
综上，针对静滴催产素孕妇采取心理护理，不仅能够缓解孕妇不良情绪，有效缩短了产妇的产程时间，减少剖宫产率、减少产后出血量、并提升其护理满意度，具有显著的临床运用价值，建议推广。
参考文献
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