降低一次性医用耗材在病房管理中的应用
《健康女性》
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李静
贵州省黔西南布依族苗族自治州兴义市人民医院神经外科一病区 562400
摘要：目的：探讨病房管理中应用前馈控制管理方法降低一次性医用耗材的方法及价值。方法：我院在2022年01月开始应用前馈控制管理方法，组建品质团队，制定前馈控制管理目标确定术中医用耗材管理项目，对一次性医用耗材浪费现象的原因予以分析，然后给出相应的改进措施，并总结前馈控制管理方法的效果。结果：和管理前相比，管理后的一次性医用耗材耗明显减少，尤其是一次性使用无菌注射器带针20ml、一次性使用无菌注射器带针60ml。一次性使用无菌注射器带针5ml，数据间存在显著差异（P<0.05）；和管理前相比，管理后一次性医用耗材耗损金额明显降低，数据间存在显著差异（P<0.05）。结论：病房管理中应用前馈控制管理方法，可明显降低一次性医用耗材，减少一次性医用耗材耗损金额，可在临床大力应用。
关键词：病房管理；前馈控制管理；一次性医用耗材；效果
医院开展医疗工作时，一次性医用耗材是不可或缺的消耗性物资。近年来，由于医疗事业的不断发展和高精医疗技术的日新月异，一次性医用耗材在医疗工作中的应用愈发广泛[1]。这些耗材在类型、品规、功能等方面也逐渐变得多样化和复杂化。它们不仅促进了临床诊疗水平的提高，也给医用耗材管理者带来了许多管理难题，如高成本和低效率。在临床实践中，各个科室使用的一次性医用耗材具体以下特点：种类繁多、数量庞大、覆盖面广等[2]。这些耗材的管理效率与质量、耗材的合理使用、科室医疗成本、患者住院费用和护理人员工作等有着紧密联系。因此，科学的管理方法迫在眉睫。前馈控制是一种在预防医学不断推进和循证护理理念快速延伸的背景下兴起的护理模式[3]。通过制定合理的耗材使用流程和标准，加强对耗材的采购、配送和库存管理，提高使用效率，减少浪费。为此，本文主要探讨病房管理中应用前馈控制管理方法降低一次性医用耗材的方法及价值。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
统计分析我院2021年01月—2021年12月（前馈控制管理前）以及2022年01月-2022年12月（前馈控制管理后），管理后的一次性医用耗材耗损率明显降低，有效使用率明显更高，一次性医用耗材浪费、成本明显降低。其中，2022年01月-2022年12月，对比耗材使用节约，无明显差异（P<0.05）。我院相关科室批准了此次研究的进行。
1.2方法
前馈控制管理具体措施：（1）组建品质团队。这个团队由病房护理工作人员组成，每个成员根据自己的职责和专长参与其中。团队成员应该密切合作，共同努力，共同推进前馈控制管理活动的开展。（2）制定前馈控制管理目标。团队应该通过科学的方法和数据分析，制定降低一次性医用耗材的目标。这样可以有效地节约患者的诊疗费用，减轻患者的经济负担。（3）活动计划拟定。团队成员应该预估每个步骤所需的时间，并确定活动的日程安排和工作分配。此外，还应该编制活动计划书，并获得上级的核准，确保活动的顺利进行。（4）现状把握。团队成员应该了解当前的情况，并通过文字说明或流程图的方式进行表述。这样可以更清楚地了解一次性医用耗材的使用情况和存在的问题。（5）根据现状调查和数据分析，计算和拟定改善的目标值。团队应该通过调查和分析收集到的数据，找出造成一次性医用耗材浪费的原因，并制定合理的目标值。（6）解析与对策拟定。团队成员可以通过头脑风暴的方式，寻找造成医用耗材浪费的原因，分析问题。然后，根据分析的结果制定改善方案，确定解决问题的具体对策。（7）落实方案。团队应该按照PDCA循环彻底实施改善方案。这意味着要不断地进行计划、执行、检查和改进，确保改善方案能够有效地实施并取得预期的效果。首先是库房管理人员领用环节，库房管理人员要根据科室实际情况和需要，合理申领、采购相关的一次性使用耗材。确定采购数量和种类时，要考虑病房日常的使用情况、病人的需求和医生的建议，以及供应商的配送能力和交货周期。还要了其规格、型号等信息，以便进行准确的采购和申领。其次是储存环节。根据不同种类的耗材进行分类、整理和标识，以确保耗材的存放和使用顺利进行。科室还需要进行定期的货物盘点和清点，以确保耗材的库存情况和质量状况，并及时补充和釆购。另外，科室还需要对一次性使用耗材的储存情况进行监控和管理，以避免过期、损坏或变质的情况发生。接下来是使用环节。一次性使用耗材的使用需要严格按照医院的操作规程和标准程序进行。科室需要对医护人员进行相关培训和指导，以确保他们能够正确使用和操作一次性使用耗材，并且能够有效地避免浪费和误用的情况。针对使用高值耗材，科室还要建立使用记录和监测系统，以跟踪和分析一次性使用耗材的使用情况和趋势，并及时做出调整和改进。最后是消耗环节。一次性使用耗材的消耗情况需要得到及时的记录和监测，帮助科室进行合理的库存管理和成本控制。科室要根据消耗情况和趋势，进行合理的耗材存货、补货和更新，以确保库存的充足和质量。科室还需要对消耗的耗材进行分类、回收和处置，以避免环境污染和资源浪费。（8）效果确认。在改善方案实施后，团队需要对改善的效果进行确认。可以通过有形成果、无形成果和附加效果进行评定，以确定改善方案是否取得了预期的效果。（9）标准化。团队成员应该做好相关的文书工作，确保新的标准能够得到有效执行。此外，还需要对新标准的实施进行教育和培训，并制定预防再度发生的措施，将改善水平纳入日常的管理体系中。（10）检讨及改进。团队成员应该持续地检讨和改进前馈控制管理活动的各个步骤。通过不断地反思和调整，确保活动能够不断地适应和满足实际需求。
1.3观察指标
对比前馈控制管理技术开展前后的情况，包括一次性耗材使用情况（病房一次性医用耗材耗损总量明显降低，一次性医用耗材有效使用率明显更高）、一次性医用耗材浪费情况，一次性医用耗材耗损金额。
1.4统计学方法
上述获得的相关数据，均通过SPSS20.0软件进行处理，计量资料以（
±s）表达，计数资料以（%）表达，通过t或χ2 检验，P值<0.05为存在统计学比较价值。2.结果
2.1对比管理前后一次性耗材使用情况
和管理前相比，管理后的一次性医用耗材耗明显减少，尤其是一次性使用无菌注射器带针20ml、一次性使用无菌注射器带针60ml、一次性使用无菌注射器带针5ml，数据间存在显著差异（P<0.05）。见表1。
表2. 管理前后一次性耗材使用情况比较[n(%)]
| 时间 | 耗材总量 | 一次性使用无菌注射器带针60ml | 一次性使用无菌注射器带针20ml | 一次性使用无菌注射器带针5ml |
| 活动前 | 143610 | 37750 | 70900 | 34960 |
| 活动后 | 112454 | 29667 | 50680 | 32107 |
| x2 | - | 0.301 | 468.186 | 577.560 |
| P | - | 0.583 | 0.000 | 0.000 |
和管理前相比，管理后一次性医用耗材耗损金额明显降低，数据间存在显著差异（P<0.05）。见表2。
表1. 管理前后一次性医用耗材耗损金额比较（
±s，万元）| 时间 | 耗材总量 | 医用耗材耗损金额 |
| 管理前 | 143610 | 11.27±1.56 |
| 管理后 | 112454 | 7.12±121 |
| t | - | 735.51 |
| P | - | 0.000 |
一次性医用耗材在病房管理中的应用具有重要意义。它们是医院开展医疗工作所不可或缺的消耗性物资，对临床诊疗水平的提高起到了至关重要的作用。然而，传统的常规管理方对于一次性医用耗材的使用、配送和库存管理往往比较简单和粗放，这导致了耗材的损耗率较高，资源的浪费较为严重[4-5]。这使得耗材的使用效率无法得到充分提高，同时也给医用耗材管理者带来了高成本、低效率等管理难题。针对以上问题，前馈控制管理方法应运而生，成为一种在病房管理中降低一次性医用耗材的有效途径 [6-7]。
本文结果显示，和管理前相比，管理后的一次性医用耗材耗明显减少，尤其是一次性使用无菌注射器带针20m、一次性使用无菌注射器带针60ml、一次性使用无菌注射器带针5ml，数据间存在显著差异（P<0.05）。主要是因为前馈控制管理方法通过规范流程，明确了一次性医用耗材的使用流程和标准。医务人员按照规定的流程进行耗材的使用和管理，避免了过度使用或浪费[8]。同时，规范的流程减少了误用的风险，确保了耗材的有效使用。其次，前馈控制管理方法强调加强培训和监督。医务人员通过培训，了解一次性医用耗材的正确使用方法和注意事项，提高了他们对耗材的认识和操作技能。此外，前馈控制管理方法注重与患者的沟通和合作。医务人员通过与患者的沟通，了解患者的需求和意见，合理安排耗材的使用，避免过量使用或浪费。同时，医护的合作也起到了监督的作用，他们可以监督医务人员的使用行为，确保耗材的合理使用。临床有关学者也进行了类似的研究，结果和上述一致[9]。另外，本文还得出，和管理前相比，管理后一次性医用耗材耗损金额明显降低，数据间存在显著差异（P<0.05）。究其原因，前馈控制管理方法根据历史数据和患者就诊情况的统计分析，可以预测特定时间段内的病房耗材需求，并根据需求进行及时的订购和补充，避免过多的库存造成的浪费或因库存不足而影响医疗服务质量[10]。其次，前馈控制管理方法通过建立规范的耗材使用流程和标准操作规范，确保医护人员正确、适量地使用耗材，避免不必要的浪费和滥用。还有，前馈控制管理方法可以通过强化培训和教育，提高医护人员的耗材使用意识和管理水平。通过定期的培训和技能提升，使医护人员了解合理使用耗材的重要性，并且能够正确操作和管理。与有关报道结果相符[11]。
综上，病房管理中应用前馈控制管理方法获得良好效果，有利于减少病房一次性医用耗材耗损总量，尤其是一次性使用无菌注射器带针20m、一次性使用无菌注射器带针60ml、一次性使用无菌注射器带针5ml，降低了一次性医用耗材耗损金额，临床具有较高的应用价值。
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[10]夏涛,汤军,张纯,等.基于前馈控制理念的风险预警在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J].川北医学院学报,2021,36(11):1528-1531.