心理护理在医学遗传科中的应用探究
《健康女性》
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范希君
贵州省人民医院 贵州 贵阳 550002
【摘要】目的：分析心理护理在医学遗传科中的应用。方法：本研究将2021.9-2023.9期间本院医学遗传科接诊的60例医学遗传科患者作为研究对象，根据护理方式的不同将其分为对照组与观察组，每组各30例。对照组采取常规护理，观察组在常规护理上进行心理护理，观察两组患者的焦虑和抑郁评分、负面情绪发生率、护理满意率。结果：两组焦虑和抑郁评分相比于护理前更优，与对照组相比，观察组焦虑和抑郁评分更佳（P<0.05）；两组焦虑和抑郁发生率相比于护理前明显降低，与对照组相比，观察组焦虑和抑郁发生率更低（P<0.05）；观察组总满意率（96.67%）高于对照组（76.67%），且两组数据比较存在差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理在医学遗传科中的应用对提升患者的精神状态，帮助患者早日康复有重要意义。
【关键词】医学遗传科；心理护理；应用
心理护理在医疗护理中的普及，推动了护理模式发展，同时也使护理关系得到了深入发展，由于大部分患者的病情都是与个人的生理、心理、社会等各种因素有关[1]。因此许多患者在治疗过程中，需要给予其心理护理，保证康复效果。此外，还应对患者的个性情感、心理反应以及压力情绪等多方面因素进行综合分析，为护理人员制定针对性的心理护理干预提供科学参考，提高患者对疾病的掌握程度，从而促使患者早日康复[2]。对此本研究主要对心理护理在医学遗传科中的应用进行研究，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本研究将2021.9-2023.9期间本院医学遗传科接诊的60例医学遗传科患者作为研究对象，根据护理方式的不同将其分为对照组与观察组，每组各30例。对照组：男17例，女13例；年龄范围在年22～53岁之间，平均年龄（50.28±2.33）岁；观察组：男16例，女14例；年龄范围在23～54岁之间，平均年龄（50.31±2.37）岁。两组一般资料无统计学差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
给予常规护理。基于健康管理理念，通过与患者进行积极交流，给予患者正向的心理辅导和安慰，从而使患者紧张、焦虑等不良情绪得到缓解；叮嘱患者在护理人员的指导下进行合理饮食、戒烟戒酒、适量运动、规律作息等内容。加强对患者身体状况和症状地观察，并对患者开展健康教育。
1.2.2观察组
在常规护理基础上实施心理护理干预措施。主要措施：
（1）疾病知识宣传：为医学遗传科患者进行相关健康教育，为患者讲解遗传疾病、基因、染色体遗传的诊断和发展全过程，详细介绍遗传性疾病的相关改善知识及治疗措施，使患者对自身病情的担忧得到有效缓解。
（2）提高医护人员综合素质。各科室要对有关护理人员进行定期培训和评估，确保每名护理人员都拥有扎实的理论知识，熟练的操作技术，同时还要有良好品德，能够全身心地为患者提供服务。提高护理人员对心理学的认识，有助于对患者的心理状况作出正确诊断，并对其进行适当心理干预，从而取得患者的心理和行为的支持。护理人员要具备准确识别病情突变需要及早治疗患者的能力，迅速安排患者进行就诊治疗，同时加强与患者交流，降低不良反应发生率，保证患者治疗效果。
（3）维持良好护患关系：在完成医学遗传相关咨询后，护理人员应加强与患者之间的沟通，建立双向交流，以克制、宽容的态度与患者进行沟通，告知患者当前的心理状态是正常的，耐心地向患者讲解遗传性疾病的发病原因，并告知其这类疾病的治疗康复措施，提高患者对疾病的认知，有效缓解患者的负面心理。
（4）家庭与社会支持：在患者护理过程中，要对社会支持体系进行充分激活，让患者能够更好地处理日常生活、人际与家庭之间的关系，这样才能得到更好的社会支持。同时要加强和患者家属的沟通，做好患者心理疏导工作，最大限度地给予患者关怀、鼓励和支持，让患者家属更好地融入到护理工作中，让患者感受到家庭温暖。
（5）心理健康教育：在对患者护理过程中，要通过简单明了的方式向患者讲解遗传疾病、基因、染色体遗传等基本情况，主要是疾病的诱发病因、预防措施、治疗方法和注意事项等，并告诉患者抑郁、焦虑等情绪对疾病治疗的影响，从而增强患者对自身疾病的认识，同时利用多媒体等手段提高其对患者健康教育的有效性。此外，在护理过程中要正确地评价患者的心理状态，根据患者当前存在的心理问题，采取相应的措施，比如音乐疗法、运动疗法等。
（6）针对性心理护理：针对存在不同心理问题的医学遗传科患者宜采取差异化的措施，以最大限度地提高针对性护理的有效性。①角色转变难以适应的患者：因为这类患者主要表现为烦躁、睡眠差、食欲缺乏等，所以在护理过程中可以通过音乐疗法、按摩、转移注意力等方法来缓解患者的不良情绪，从而改善患者睡眠质量，同时还对患者的饮食习惯进行干预，帮助患者快速恢复正常饮食。②怀疑是否可得到有效控制的患者：在临床上，患者可能会出现异常敏感、疑虑重重、内心仿徨等症状，所以在对患者进行护理过程中，需要帮助患者建立积极疾病康复的信心，同时还可利用疾病健康有关知识展开遗传性疾病健康指导等，以此来增强患者对自身病情的认识，及时对患者提出的问题进行解答，有效消除患者的怀疑情绪。③抑郁心理的患者：在临床中，此类患者通常会出现精神压力大、自暴自弃、自杀等症状，在护理过程中，护理人员应该加强心理护理干预力度，和患者进行良好交流，并通过改善周围的环境等方法，让患者能够尽快地回归到正常生活中去，再通过药物、运动等方法来增强患者的抵抗力，避免形成恶性循环，使患者的心理状态逐渐恢复正常。同时还要对患者的隐私保护提高重视，尽可能提供一对一服务，对患者疾病隐私泄露风险进行有效避免。
1.3观察指标
（1）焦虑和抑郁评分：比较护理前后两组患者心理状态，评分标准分别采用焦虑量评价表（SAS）和抑郁量评价表（SDS）方式[3]，临界值分别为50分和54分，低于临界值为无负面情绪，高于临界值后分数越高，患者焦虑、抑郁状况越严重。
（2）负面情绪发生率：根据两组患者负面情绪发生状态判断其有无两种负面情绪，发生率越低，护理方式应用价值越高。
（3）护理满意率：统计患者满意率，发放科室自拟满意度评价问卷，根据患者意愿填写，护理满意率=（非常满意+较满意）例数/总例数×100%。
1.4统计学分析
本次研究的结果均采用SPSS21.0统计软件包进行统计学处理。所有计量资料用（
±s）标准差表示，组间比较采用独立样本t检验。计数资料用例数和百分比率表示，组间比较用x2检验。P<0.05显著差异具有统计学意义。2结果
2.1两组患者焦虑和抑郁评分比较
护理前，两组患者焦虑和抑郁评分差异不明显（P>0.05）；护理后，两组焦虑和抑郁评分相比于护理前更优，与对照组相比，观察组焦虑和抑郁评分更佳（P<0.05），见表1。
表1 两组患者焦虑和抑郁评分比较（
±s）| 组别 | 例数 | 焦虑评分 | 抑郁评分 | ||
| 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
| 观察组 | 30 | 56.23±2.30 | 41.22±2.20 | 58.23±3.63 | 43.97±2.52 |
| 对照组 | 30 | 56.14±2.28 | 47.19±2.19 | 58.57±3.51 | 49.23±2.47 |
| t | 0.085 | 10.534 | 0.369 | 8.165 | |
| P | 0.933 | 0.000 | 0.714 | 0.000 | |
护理前，两组患者焦虑和抑郁发生率比较差异不明显（P>0.05）；护理后，两组焦虑和抑郁发生率相比于护理前明显降低，与对照组相比，观察组焦虑和抑郁发生率更低（P<0.05），见表2。
表2 两组患者焦虑和抑郁发生率比较（%）
| 组别 | 例数 | 焦虑 | 抑郁 | ||
| 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
| 观察组 | 30 | 25（83.33%） | 2（6.67%） | 26（86.67） | 1（3.33%） |
| 对照组 | 30 | 23（76.67%） | 6（20.00%） | 25（83.33%） | 7（23.33%） |
| x2 | 0.417 | 5.455 | 0.131 | 5.192 | |
| P | 0.519 | 0.019 | 0.718 | 0.023 | |
比较两组患者护理满意率发现，观察组总满意率（96.67%）高于对照组（76.67%），且两组数据比较存在差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。
表3 两组护理满意率比较（%）
| 组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意率（%） |
| 观察组 | 30 | 15（50.00%） | 14（46.67%） | 1（3.33%） | 29（96.67%） |
| 对照组 | 30 | 13（43.33%） | 10（33.33%） | 7（23.33%） | 23（76.67%） |
| x2 | 5.192 | ||||
| P | 0.023 |
医学遗传科患者的发病原因与其心理状态有着直接关系，患者在对遗传性疾病、基因、染色体遗传等方面问题的咨询、诊断及干预过程中，由于缺乏充分的心理准备，无法正确面对突如其来的疾病，从而提高患者不良情绪的发生概率[4]。若未及时进行心理疏导和干预，会延长患者的治疗过程，让患者的身心受到严重折磨和伤害，甚至在治疗期间加重患者病情，导致家庭出现矛盾，从而引发患者产生绝望、怨恨等负面情绪，严重影响患者的日常生活与工作。同时，在医学遗传科患者治疗期间，部分育龄期女性患者会产生自闭、紧张及内疚的情绪，因此护理人员要及时给予患者心理疏导，帮助其树立积极面对疾病的信心。此外，患者在进行相应治疗时要承受各种穿刺、注射以及手术等带来的疼痛，从而使患者出现失眠、健忘、食欲不振、抑郁以及精神恍惚等症状。此外，若患者患病程度比较严重并伴有巨大经济负担，必然会影响到患者心理状态导致其心理沉重，影响到治疗过程。
在目前的医疗工作中，心理护理是一种被广泛使用的护理方式，其可以帮助护理人员与患者之间彼此接纳、形成共识，从而形成和谐的护患关系，在疾病诊断过程中发挥着重要作用。本研究将心理护理应用到医学遗传科中，护理人员要对患者的心理状况进行评估并给予其针对性干预措施，同时要注重自身的言行举止，体现出对患者的关怀、理解和尊重，满足患者的护理需求，从而使患者的负面情感得到最大程度减轻，从而使患者以积极、开朗的心态来配合诊断和治疗。首先，要对护理人员进行针对性护理训练，提高其患者心理护理能力，经过全方位护理培训，使护理人员能够掌握基础的心理护理技能以及知识，要善于使用各种心理护理手段，根据患者的情况来进行实际分析，并制定科学心理护理计划。此外，还要提高护理人员的综合认知与素养，通过提高护理人员的心理品质、行为举止，增强患者对疾病治疗的信心，更好地缓解患者的不良情绪，使病患者的生活质量得到全面提高[5]。其次，要对心理护理制度进行制定，探索科学的护理措施，筛选出高标准、高质量、高效率的护理方法，剔除不合格护理方法，以保证医学遗传科的临床护理工作中所采用的护理方法和护理计划能够获得患者认同。通过心理支持、认知疗法、中心疗法等方法，能够对患者的压力进行有效减轻，减少护患之间的冲突，促使形成良好的护患关系。在对患者进行护理时，要制定科学的护理计划，并按照规范的要求进行操作。
本次研究结果显示，护理前，两组患者焦虑和抑郁评分差异不明显（P>0.05）；护理后，两组焦虑和抑郁评分相比于护理前更优，与对照组相比，观察组焦虑和抑郁评分更佳（P<0.05）；护理前，两组患者焦虑和抑郁发生率比较差异不明显（P>0.05）；护理后，两组焦虑和抑郁发生率相比于护理前明显降低，与对照组相比，观察组焦虑和抑郁发生率更低（P<0.05）；比较两组患者护理满意率发现，观察组总满意率（96.67%）高于对照组（76.67%），且两组数据比较存在差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究结果说明，采用常规护理干预措施能够在一定程度上满足患者需求，可为患者提供良好的医疗服务，但在患者心理干预方面作用效果有限。与之相比，以常规护理方式为基础，从患者心理方面考虑进行干预，能够更好地消除患者负面心理情绪。
综上所述，心理护理在医学遗传科中的应用对提升患者的精神状态，帮助患者早日康复有重要意义。
【参考文献】
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[3]陈少琴,赵燕琴,李晓萍.以聚焦解决理论为基础的心理护理对结肠镜检查患者心理状态及检查结局的影响[J].黑龙江医学,2023,47(01):105-108.
[4]葛萍.心理护理干预对消化内镜检查患者心理焦虑情绪的影响及意义[J].智慧健康,2022,8(16):145-149.
[5]张霞.基于聚焦解决模式的心理护理在心脏磁共振检查病人中的应用[J].护理研究,2022,36(01):186-188.