规范化肠道准备护理流程对腹部CT检查质量的效果分析
《健康女性》
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段咏梅 王翠菊
郓城县人民医院 山东 菏泽274700
【摘要】目的：分析规范化肠道护理流程应用于腹部CT检查患者的临床效果。方法：在我院进行CT检查的80例患者进行研究观察（纳入时间为2023年1月-2023年6月），并根据信封法将其分为对照组和观察组，对比两组患者在经过不同的护理流程后，两组患者的肠道充盈度、不良反应发生率、CT图像质量比较、肠道清洁度对比和综合整体评分（舒适度评分、检查操作时间、护理满意度）。结论：两组患者在经过不同的肠道准备护理流程后，肠道充盈度有效率上有显著差异，观察组的肠道充盈有效率为92.5％，明显高于对照组的肠道充盈有效率72.5％，具有对比性（P＜0.05）；对比两组患者在经过CT检查后的不良反应，观察组小于对照组，两者数据有差异性（P＜0.05）；对比两组患者的CT图像质量，观察组的CT图像质量高于对照组，具有可比性（P＜0.05）；观察组的肠道清洁度也明显高于对照组（P＜0.05）；最后对比两组患者的综合整体评分（舒适度评分、检查操作时间、护理满意度），观察组的数据均优于对照组（P＜0.05）。结论：对进行CT检查的患者进行标准化肠道准备护理有利于减少患者的不良反应，提高患者的检查舒适度，且提高了腹部CT检查的图像质量，提高了检查的满意度，促进医患关系的和谐发展，值得在临床上推广和普及。
【关键词】规范化肠道准备护理；腹部CT检查；图像质量；临床效果
腹部CT检查具有安全性高、速度快、重复性高、并发症少等优点，因此腹部CT检查在临床上被广泛应用[1]。而医学技术的进步，目前腹部CT技术相比传统CT技术已经得到了显著的提高，但是腹部CT检查结果也受到不少因素的影响，在腹部CT扫描的过程中[2]，患者因为紧张焦虑等情绪可能会使得腹部脏器蠕动，甚至会产生不良反应。又或是呼吸运动、胃肠道过于充盈，这些都会影响到CT图像的质量[3]。因此需要进行规范化的肠道准备护理流程，对患者在检查前进行健康宣讲，增强患者的健康意识，从而也可以进一步减少患者的不良情绪，提高患者的配合度，缩短检查时间[4]。为了进一步研究规范化肠道准备流程护理对于CT检查质量的应用效果，本文对我院在2023年1月-2023年6月进行CT检查的患者纳入研究，分析其数据结果，具体如文所述。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2023年1月-2023年6月期间在我院进行腹部CT检查的80例患者，用信封法将其分为对照组和观察组，其中对照组人数40例，男性人数21例，女性人数19例。患者的年龄范围集中在37-75岁，患者的平均年龄（59.71±3.41），肝脏病变患者10例，胰腺7例，脾脏13例，胆囊7例，肾脏3例；观察组人数为40例，其中男性人数17例，女性人数23例。患者的年龄范围集中在32-77岁，患者的平均年龄集中在（63.35±2.17），肝脏病变患者8例，胰腺11例，脾脏5例，胆囊6例，肾脏10例。两组患者的学历均在高中以上。两组患者的基本资料无显著差异（P>0.05）。纳入标准：①患者是在本院进行腹部CT检查，并自愿参与本次研究；②患者的资料完整。排除标准：①有精神病疾病史的患者；②心、肺、肾等器官功能不全的患者；③在腹部CT检查过程中无法顺利配合的患者。④电解质紊乱患者。
1.2方法
对照组和观察组实行不同的肠道准备流程护理。对照组主要采用常规肠道准备流程护理，具体表现为对患者进行入院评估，以及患者入院后进行健康知识宣讲，告知患者CT流程以及做CT之前需要注意的事项，对于检查前后的饮食结构进行调整，并告知患者以及家属禁忌事项，患者在检查前出现的焦虑、抑郁等情绪医护人员进行及时的开导调整，以及进行肠道准备时服用药物的注意事项。
观察组主要采用规范化肠道准备流程护理，具体表现如下：（1）成立专业的规范化肠道准备护理流程小组，对组内成员关于肠道检查的专业知识进行培训和指导，让组内成员掌握肠道准备护理流程的核心和关键点，在以往的常规肠道护理流程进行完善。（2）建立详细的患者档案，对于进行CT检查的患者进行姓名、性别、年龄、病况等详细资料进行登记，并对每位患者肠道影响因素进行评估，制定个性化的肠道护理流程。（3）将肠道影响因素及时与家属沟通，如患者的病况、病史、身体情况，根据患者的情况制定详细的肠道准备方案，得到患者的理解和支持，增加患者的信任度，减轻患者的不良情绪。（4）肠道准备方案：进行CT检查12小时嘱咐患者服用聚乙二醇电解质散剂2L，服用时间为半小时内服用1L，剩余1L需要在接下来60分钟内服用完，患者在导泻期间不可以卧床，要来回走动，而有痔疮的患者，要在排便后进行肛周的清洗，清洗完后涂抹痔疮膏，对于便秘患者，在检查1天前要服用聚乙二醇电解质散剂1L，最好在早晨就服用，后续多喝水就可。对于有消化道疾病的患者，在导泻期间，医护人员要观察患者排便的时间以及体量和性质，以免患者出现血便或者胃肠道反应。（5）肠道充盈准备：在检查前叮嘱患者口服2.5％甘露醇的清洁水溶液2000ml，每间隔15分钟服用500ml，在肠道准备充分后再进行腹部CT检查。
1.3观察指标
对比对照组和观察组的肠道充盈度、不良反应发生率、CT图像质量比较、肠道清洁度对比和综合整体评分（舒适度评分、检查操作时间、护理满意度）。肠道充盈度分为I级、Ⅱ级、III级。不良反应主要有头晕乏力、腹部胀痛、肛周不适。肠道清洁度主要是比较左半结肠、横截肠、右半结肠。CT图像主要分为优、良、差三个等级。
1.4统计学方法
对所选取的80例患者进行肠道充盈度、不良反应发生率、CT图像质量比较、肠道清洁度对比和综合整体评分比较。计量资料采用的是X±S，用t值检验，计数资料采用[n（％）]，用X²检验。使用SPSS22.00软件进行了本次对照组和观察组的统计学分析。P＜0.05，两组差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较对照组和观察组的肠道充盈度
对比两组患者的肠道充盈度，两组患者经过不同的肠道准备护理流程后，观察组的肠道充盈度有效率92.5％大于对照组肠道充盈度有效率72.5％，数据存在显著差异（P＜0.05）。详见表1。
表1：两组患者的肠道充盈度比较（n=80,%）
| 组别 | I级 | Ⅱ级 | III级别 | 总有效率 |
| 观察组 | 30（75.00%） | 7（22.50%） | 3（7.50%） | 37（92.50％） |
| 对照组 | 21（52.50%） | 5（20.00%） | 14（27.50%） | 29（72.50%） |
| X2 | 5.5411 | |||
| P | 0.0185 |
对观察组和对照组的数据进行分析，两组患者在进行不同的肠道准备护理下，均有不良反应，但是观察组的不良反应率总体低于对照组不良反应发生率，观察组患者发生头晕乏力、腹部肿胀和肛周不适情况好于对照组，数据具有差异性（P＜0.05）。详见表2。
表2：两组患者的不良反应率比较（n=80,%）
| 组别 | 头晕乏力 | 腹部肿胀 | 肛周不适 | 总不良反应率 |
| 观察组 | 1（2.50%） | 2（5.00%） | 1（2.50%） | 4（10.00％） |
| 对照组 | 6（15.00%） | 3（7.50%） | 3（7.50%） | 12（30.00%） |
| X2 | 5.0000 | |||
| P | 0.0253 |
对观察组和对照组的数据进行分析，两组患者在进行不同的肠道准备护理下，CT图像质量有所区别，观察组的CT图像质量明显优于对照组，数据具有差异性（P＜0.05）。详见表3。
表3：两组患者的不良反应率比较（n=80,%）
| 组别 | 清晰 | 较清晰 | 不清晰 | CT质量优良率 |
| 观察组 | 35（87.50%） | 3（7.50%） | 2（5.00%） | 38（95.00％） |
| 对照组 | 20（50.00%） | 11（27.50%） | 9（22.50%） | 31（77.50%） |
| X2 | 5.1647 | |||
| P | 0.0230 |
经过观察组和对照组的数据做进一步分析，对两组患者的肠道清洁度进行对比，观察组的肠道清洁度明显高于对照组。详见表4。
表4：比较对照组和观察组的肠道清洁度（n=80,X±S）
| 组别 | 左半结肠 | 横截肠 | 右半结肠 | 清洁度总得分 |
| 观察组 | 2.31±0.67 | 2.34±0.68 | 2.26±0.61 | 6.91±1.96 |
| 对照组 | 1.89±0.13 | 2.10±0.19 | 1.66±0.89 | 5.69±1.21 |
| t | 3.8920 | 2.1498 | 2.8004 | 3.3497 |
| P | 0.0002 | 0.0347 | 0.0064 | 0.0012 |
经过观察组和对照组的数据做进一步分析，两组患者的舒适度评分、检查操作评分数据和护理满意度均有所差异，且观察组的数据经过对比，明显优于对照组，两者之间存在显著差异。详见表5。
表5：比较对照组和观察组的综合整体评分（n=80,X±S）
| 组别 | N | 舒适度评分 | 检查操作时间 | 护理满意度 |
| 观察组 | 40 | 3.90±1.02 | 14.26±2.56 | 89.15±5.68 |
| 对照组 | 40 | 3.06±1.14 | 20.86±2.81 | 82.31±6.16 |
| t | 3.4729 | 10.9810 | 5.1628 | |
| P | 0.0008 | 0.0000 | 0.0000 |
随着生活水平的提高，以及各种不良的饮食习惯，导致现在消化道系统疾病的比例逐年上升，因此腹部CT检查越来越受到重视[5]，进行腹部CT检查主要是为了检查腹腔是否有感染性疾病，如炎症、恶性肿瘤、穿孔、梗阻等腹部CT检查以及三维重建技术是目前进行肠道疾病的主要手段，它可以清晰显示腹腔内部各器官的病变程度[6]。但是肠道清洁度会影响腹部CT的检查情况，导致腹腔内部出现伪影，因此不能清晰反映腹腔内部器官的真实情况，所以对肠道进行规范化护理流程至关重要[7]。
为了进一步提高CT图像质量，要根据临床上影响肠道清洁度的因素进行个性化、针对化的措施，从而进行积极的干预[8]，提高肠道规范化准备流程，结合常规化的肠道护理流程，进一步根据患者的年龄、病况等各种因素定制肠道准备方案[9]。
根据本文的数据显示，对比观察组和观察组进行不同的肠道准备护理流程之后的各项指标，观察组的肠道充盈度明显优于对照组（P＜0.05），说明规范化肠道准备护理可以有效提高肠道的充盈度，且对比两组患者的不良反应，发现观察组的不良反应也低于对照组（P＜0.05），规范化肠道准备护理可以有效降低患者的不良反应率，且观察组患者在进行规范化肠道准备护理流程后，CT图像的质量也得到了显著提高（P＜0.05），对比肠道清洁度，观察组的整体清洁度也高于对照组（P＜0.05），而观察组患者进行检查的操作时间和满意度、舒适度也都优于对照组（P＜0.05），规范化肠道准备护理流程对于提高腹部CT检查质量起到了重要的作用。
综上所述，对进行腹部CT检查的患者进行规范化肠道准备流程有助于提高CT检查的效率，减少不良反应，提高肠道充盈度，值得在临床上推广和普及。
【参考文献】：
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