中西医中西医结合护理在妊娠期糖尿病患者围生期的效果分析结合护
《健康女性》
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王迪1 刘林林*通讯作者2
1.聊城市东昌府区妇幼保健院中医科 山东 聊城 252000
2.聊城市东昌府区妇幼保健院围产医学科 山东 聊城 252000
【摘要】目的 分析中西医结合护理在妊娠期糖尿病患者围生期的效果。方法选择我院2022年5月-2023年5月收治的60例妊娠期糖尿病患者入组进行研究，根据随机数字表法将其分成两组，实验组和参照组，每组30名患者。对参照组患者实行传统的护理方法， 对实验组患者实行中西医结合护理，比较两组患者及新生儿的不良妊娠结局发生情况。结果 实验组新生儿不良妊娠结局发生率是13.33%，远远低于参照组的63.33%，（P<0.05）；实验组患者出现不良妊娠结局的概率是10.00%，远远低于参照组的46.67%，（P<0.05）。结论 对于妊娠期糖尿病患者的护理采用中西医结合护理可以取得更好的护理效果，可以降低患者和新生儿出现不良妊娠结局的概率。
【关键词】妊娠期高血压：妊娠糖尿病：中西医结合护理
[Abstract] Objective To analyze the effect of integrated Chinese and Western medicine nursing in the perinatal period of gestational diabetes patients. Methods 60 patients with gestational diabetes admitted to our hospital from May 2022 to May 2023 were selected for study and divided into two groups, experimental group and reference group, with 30 patients in each group. Traditional nursing methods were adopted for the patients in the reference group, and integrated traditional Chinese and western medicine nursing were implemented for the patients in the experimental group, and the adverse pregnancy outcomes of the two groups and the newborns were compared. Results The incidence of adverse pregnancy outcomes in the experimental group was 13.33%, which was much lower than 63.33% in the reference group, (P <0.05); the probability of adverse pregnancy outcome in the experimental group was 10.00%, much lower than 46.67% in the reference group, (P <0.05). Conclusion The combined nursing care of gestational diabetes patients can achieve better nursing effect and reduce the probability of adverse pregnancy outcomes for patients and newborns. [Key words] Pregnancy hypertension: gestational diabetes: combined Chinese medicine nursing
0 前言
妊娠期糖尿病（GDM）是一种常见的孕期并发症，可能对母婴健康产生重大影响。中西医结合护理作为一种综合治疗方法，已经在妊娠期糖尿病患者的围生期护理中得到广泛应用[1-2]。该方法将传统的西医治疗与中医的草药疗法、针灸、气功等结合，以综合性的方式应对GDM，改善患者的整体健康状态[3-4]。在研究中，我们将探讨中西医结合护理方法在控制血糖、减少并发症风险方面的效果，以及对母婴健康的长期影响。这种护理方法在妊娠期糖尿病患者的围生期护理中具有广阔的应用前景，对于改善患者和胎儿的健康具有重要意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2022年5月-2023年5月收治的60例妊娠期糖尿病患者入组进行研究，根据随机数字表法将其分成两组，实验组和参照组，每组30名患者。其中参照组患者的年龄区间范围在23-36岁之间，年龄均值是（27.18±1.16）岁，孕周是33-36周，均值是（34.12±0.82）周。实验组患者的年龄区间范围在24-35岁之间，年龄均值是（26.18±1.19）岁，孕周是33-37周，均值是（34.13±0.17）周。两组对象的基本资料差异不明显，（ P>0.05），可以比较。
1.2 方法
1.2.1 参照组 对参照组患者实行传统的护理方法，首先为患者做好清洁工作和体位指导，保证产房环境干净，把产房的温湿度调整适合人体温度，以免患者生病感冒等，定时检查患者的生命体征。
1.2.2 实验组 对实验组患者实行中西医结合护理，详细内容如下。
个性化治疗方案：中西医结合护理始于对每位GDM患者的个体情况进行详细评估。基于患者的年龄、孕期糖耐受情况、胎儿健康状况等因素，医生可以制定个性化的治疗计划。中药治疗：中药治疗在中西医结合护理中占有重要地位。中医师常常使用中草药制剂，如苦瓜、黄芪、黄连等，以帮助控制血糖水平。这些草药被认为有助于改善胰岛素敏感性和调整体内能量平衡。饮食管理：中西医结合护理强调合理的饮食管理。专业营养师制定个性化的饮食计划，确保患者摄入均衡的营养，并控制碳水化合物的摄入，以维持稳定的血糖水平。针灸和气功：针灸和气功是中医传统治疗的一部分，它们可以帮助改善血液循环、缓解焦虑和压力，提高免疫系统功能。这对于GDM患者的整体健康和情绪管理至关重要。西医治疗：中西医结合护理也包括西医治疗，如胰岛素治疗或口服药物，特别是对于那些需要紧急降低高血糖水平的患者。定期监测：中西医结合护理中，患者接受密切的监测。这包括测量血糖水平、体重控制、胎儿健康监测等。这有助于随时调整治疗计划，确保患者的糖尿病得到有效控制。教育和支持：中西医结合护理不仅关注治疗，还侧重于患者的教育和支持。医疗团队可以提供患者关于饮食、运动和自我管理的信息，以帮助他们更好地管理糖尿病。生活方式管理：中西医结合护理还鼓励患者采取健康的生活方式，包括适度的运动、戒烟、戒酒和控制体重。这有助于改善患者的整体健康，并减少糖尿病并发症的风险。
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1.4 观察指标 比较两组患者和新生儿的不良妊娠结局发生概率。
1.5 统计学方法 使用SPSS 21.0统计学软件分析数据，使用
表示计量资料，t进行检验，计数资料使用相对数代表，使用x2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2 结果
2.1 两组新生儿不良妊娠结局发生率比较
实验组新生儿不良妊娠结局发生率是13.33%，远远低于参照组的63.33%，（P<0.05）。见表1。
表 1 两组新生儿不良妊娠结局发生率比较（n，%）
| 组别 | 例数 | 巨大儿 | 畸形儿 | 早产儿 | 发生率 |
| 实验组 | 30 | 1 | 0 | 3 | 4（13.33） |
| 参照组 | 30 | 5 | 3 | 11 | 19（63.33） |
| x2 | 15.864 | ||||
| P | <0.05 |
实验组患者出现不良妊娠结局的概率是10.00%，远远低于参照组的46.67%，（P<0.05）。见表2.
表 2 两组患者不良妊娠结局发生率对比（n，%）
| 组别 | 例数 | 羊水过多 | 妊娠期高血压 | 胎膜早破 | 不良妊娠结局 |
| 实验组 | 30 | 2 | 1 | 0 | 3（10.00） |
| 参照组 | 30 | 5 | 3 | 6 | 14（46.67） |
| x2 | 9.932 | ||||
| P | <0.05 |
妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是一种孕期发生的暂时性高血糖症状，通常在怀孕期间首次出现。它可能对孕妇和胎儿的健康产生重大影响。妊娠糖尿病通常在怀孕晚期出现，与胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足有关。因此，对于怀孕期间被诊断出患有GDM的女性，及早地诊断和管理尤为关键[5-6]。GDM的风险因素包括年龄、家族糖尿病史、肥胖、种族和多胎妊娠。如果不及时治疗和控制，GDM可能导致并发症，如高出生体重儿、难产、产后出血和新生儿低血糖等。此外，GDM的孕妇在怀孕后可能面临未来患2型糖尿病的风险增加。治疗GDM的方法包括饮食控制、体育锻炼、胰岛素治疗和口服药物。饮食控制通常涉及限制碳水化合物摄入、均衡饮食和监测血糖水平。定期锻炼也有助于提高胰岛素敏感度，改善血糖控制。总之，对于妊娠期糖尿病患者，早期的诊断和有效地管理至关重要，以降低患者和胎儿的健康风险。通过合理地饮食、运动、药物治疗等方式，可以有效控制血糖水平，提高产妇和新生儿的健康状况。然而，每位患者的情况都是独特的，治疗方法需要个体化，必须由专业医疗团队根据患者的具体情况来确定。
对于妊娠期糖尿病患者，采用中西医结合护理具有多重显著优势：全面治疗：中西医结合护理结合了中医与西医的治疗方法，提供全面的治疗方案。这包括中医的中草药、针灸、气功等与西医的药物治疗、饮食控制、胰岛素等的综合应用，有助于应对GDM复杂的生理和代谢变化。个性化治疗：每位GDM患者的情况各不相同，中西医结合护理可以制定个性化的治疗计划，根据患者的病情、身体状况、糖耐受性等因素来调整治疗方式，确保最佳效果。减少药物副作用：中医疗法中常使用中草药，减少了对化学药物的依赖，从而减少潜在的药物副作用，特别是在孕妇和胎儿的健康方面更为重要。综合疾病管理：GDM患者通常需要综合性的管理，以降低并发症风险。中西医结合护理可以协调不同治疗方法，提供综合性的护理，包括饮食、运动、药物和中医疗法等。促进生活方式改变：中西医结合护理强调健康的生活方式，包括饮食、运动和情绪管理。它鼓励患者在治疗期间养成健康的生活方式，有助于长期控制糖尿病风险。
心理支持：中西医结合护理也关注患者的心理健康。通过中医的针灸和气功等技术，可以帮助患者缓解焦虑、压力和情绪不适，提高整体生活质量[7]。
总之，中西医结合护理为妊娠期糖尿病患者提供了更加全面的治疗方案，减少了药物的不良反应，促进了生活方式改变，管理综合疾病，并提供心理支持。这有助于改善患者的健康状况，降低母婴并发症风险，提高整体生活质量。
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参考文献：
[1]陈丽珍,孔国爱,谢雪玲等.基于多学科糖尿病护理团队在妊娠期糖尿病患者中的应用效果[J].糖尿病新世界,2023,26(09):131-135.
[2]余冬英,叶艳秋,刘薇.时效性激励护理对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局分析[J].糖尿病新世界,2023,26(09):140-143.
[3]庄玉君.分析循证奠基式路径护理对初诊妊娠期糖尿病孕妇的影响[J].糖尿病新世界,2023,26(04):148-151.
[4]耿中群.妊娠期糖尿病患者运用知信行护理结合膳食管理对其自护能力和分娩方式的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(05):108-111.
[5]白雪,张广意,张燕等.基于CiteSpace的国内妊娠糖尿病护理研究的可视化分析[J].护理实践与研究,2023,20(03):443-448.
[6]付瑞菊,李婉婷,潘雪茹.综合护理干预在妊娠期糖尿病患者护理中的临床应用价值[J].临床研究,2023,31(02):149-151.
[7]魏坛芳,肖霞萍,王小丽等.基于CiteSpace对我国妊娠糖尿病护理的可视化分析[J].循证护理,2023,9(01):157-162.
通讯作者：刘林林