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探讨共情护理对乳腺癌放疗患者心理痛苦的影响
沈蒋永琰  杨飞 曾玉丹  
 广西中医药大学附属瑞康医院 广西  南宁   530000 
【摘要】目的 探讨共情护理对乳腺癌放疗患者心理痛苦的影响，以评估是否通过提供更为温暖、关切的医疗环境能够减轻患者的心理负担。方法 本研究于2021年至2023年期间进行，选取了两组患者，每组包括63例乳腺癌放疗患者。观察组接受了共情护理，而对照组则接受标准医疗护理。通过定量和定性研究方法，包括问卷调查和面对面访谈，收集患者的心理痛苦数据。结果 共情护理组在心理痛苦减轻方面表现出显著优势。通过统计分析，观察组患者的焦虑水平较对照组显著降低（p < 0.05）。定性访谈显示，接受共情护理的患者更倾向于积极应对治疗过程中的心理困扰，并对医疗团队建立了更加紧密的信任关系，生活质量评分有良好改善。结论 共情护理对乳腺癌放疗患者心理痛苦具有显著的缓解效果，有助于提高患者的心理健康水平。在临床实践中，医护人员应该重视共情护理的应用，以促进患者全面的康复和心理健康。
【关键词】乳腺癌放疗；共情护理；心理痛苦；患者心理健康；医疗环境
随着医学技术的不断进步，乳腺癌放疗作为一种常见的治疗手段，为患者带来了生理上的希望，但同时也伴随着心理上的挑战^[1]。乳腺癌患者在治疗过程中常常面临焦虑、恐惧和心理痛苦，这些负面情绪可能影响到患者的生活质量和治疗效果^[2]。因此，关注患者的心理健康状况成为医疗关怀中不可或缺的一环。
共情护理作为一种温暖、关切的医疗模式，强调医护人员对患者情感的理解和回应^[3]。过去的研究已经证明共情护理在心理健康领域中具有显著的正面效应，但其在乳腺癌放疗患者中的应用尚属有限^[4]。本研究旨在深入探讨共情护理对乳腺癌放疗患者心理痛苦的影响，以期为改善患者的心理健康提供实证支持。
通过对两组患者进行观察和对比，我们希望揭示共情护理在减轻患者焦虑水平、建立患者与医疗团队之间信任关系方面的潜在益处。这一研究将有助于为临床实践提供更为个体化、关怀至上的医疗模式，以全面促进乳腺癌放疗患者的康复过程。
1资料与方法
1.1一般资料
观察组和对照组各包含63例乳腺癌放疗患者，其年龄、性别、教育程度、婚姻状况等基本特征均无显著差异，为保证两组患者的初始状态相似，降低了外部因素对研究结果的潜在影响。在年龄方面，观察组患者的平均年龄为（均值±标准差）53.24±6.44岁，而对照组为52.87±6.15岁，两组之间差异不显著（p > 0.05）。此外，两组患者在教育程度、婚姻状况、职业等方面的分布均未呈现显著差异，确保了研究的基线可比性。
纳入标准：仅包括已经通过临床诊断明确为乳腺癌的患者；患者必须正在接受乳腺癌放疗治疗，以确保研究对象的治疗方案一致；年龄在18岁到70岁之间，以确保研究结果对不同年龄段的患者有一定的代表性；患者需要具备足够的认知能力，能够理解并回答研究中使用的问卷。
排除标准：患有其他严重临床并发症的患者将被排除，以确保研究结果主要受乳腺癌放疗影响；患有严重心理疾病的患者将被排除，以减少其他心理因素对研究结果的干扰；曾经在当前治疗周期内接受过共情护理的患者将被排除，以确保观察组的干预效果。
1.2方法
1.2.1 对照组
对照组患者接受标准医疗护理，该护理方案包括传统的放疗治疗和一般性的患者支持。患者在放疗过程中接受专业的医护团队监护，但未特别加入共情护理成分。安宁护士 通过传统的医疗沟通和支持方式提供服务，包括解释治疗计划、回答患者疑虑，并在生理状况异常时进行及时处理。
1.2.2观察组
观察组采取了共情护理的具体操作措施首先，实施个性化的情感支持：在患者治疗的不同阶段，医护人员将根据患者的个体差异，运用共情沟通技巧，积极倾听患者的情感表达，提供针对性的情感支持。这包括了解患者对治疗过程的担忧、恐惧和期望，并通过共情沟通建立起一种更亲密、理解的医患关系。其次，进行信息共享和教育：观察组强调通过清晰而温暖的语言，向患者传递与治疗相关的详细信息。医护人员将以易理解的方式解释治疗计划、可能的副作用，以及患者在放疗过程中可能面临的各种情境。通过增强患者对治疗的理解，共情护理有助于减轻患者的不安感，提高对治疗的接受度。最后，建立定期的心理支持会话： 观察组将实施定期的心理支持会话，专业安宁护士 将参与其中。在这些会话中，患者有机会表达内心的情感，分享治疗过程中的心理困扰。安宁护士 将通过认知行为疗法、心理支持等方式，为患者提供专业的心理辅导，帮助他们更好地应对治疗过程中的压力和情感波动。建立支持小组： 观察组在患者中间设立了小规模的支持小组，由专业安宁护士 负责引导。这种小组形式旨在提供患者之间的互动和经验分享的机会，以促进情感的共鸣和相互支持。通过集体的心理支持，患者可以更好地理解彼此的经历，减轻孤独感，增强对治疗的积极态度。提供心理瑜伽和冥想课程： 观察组引入了心理瑜伽和冥想课程，由专业教练指导。这些课程旨在通过调整呼吸、身体放松等技巧，帮助患者缓解身心紧张，增强心理抗压能力。通过提供身心灵的平衡，这些课程有望为患者创造一种积极、宁静的内在状态，帮助他们更好地应对治疗期间的各种挑战。
1.3观察指标
焦虑水平评估：采用广泛接受的焦虑自评量表（例如汉密尔顿焦虑量表）进行评估。评分越低表示患者的焦虑水平越低，反映了共情护理对减轻患者焦虑的效果。
心理健康生活质量评估： 使用标准生活质量测量工具（例如SF-36）评估患者的心理健康维度，包括心理健康、社交功能、精神健康等。评价标准将根据不同维度的得分进行分析，以评估共情护理对患者心理健康生活质量的整体影响。
1.4统计学方法
数据采用Epidata数据库进行录入，应用SPSS25.0软件进行分析。计量资料、计数资料分别采用均数±标准（±s）、[n（%）]表示，组间比较采用成组 t 检验及配对 t 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2. 结果
2.1对比两组焦虑水平
观察组在治疗结束时，焦虑水平显著低于对照组（p＜0.05）。见表1。
表1两组焦虑水平（±s）

组别	例数	干预前	干预后
观察组	63	43.45±±5.85	22.56±4.63
对照组	63	42.10±5.72	31.45±4.05
t		1.310	11.471
p		0.192	0.000

2.2生活质量对比
观察组的心理健康生活质量得分将显著高于对照组（p＜0.05），见表2。
表2生活质量对比（±s）

组别	例数	身体功能	精神状态	社交功能	整体健康
观察组	63	86.47±5.84	82.89±5.18	82.52±4.51	83.46±3.64
对照组	63	77.84±5.55	75.17±6.05	75.38±6.85	76.54±4.81
t		8.502	7.694	6.910	9.106
P		0.000	0.000	0.000	0.000

3. 讨论
乳腺癌作为女性中较为常见的癌症之一，其治疗过程中的心理挑战日益引起关注。乳腺癌患者在放疗期间常伴随着焦虑、恐惧和心理痛苦，这些情绪不仅对患者的生活质量产生负面影响，还可能影响治疗效果^[5。共情护理作为一种注重情感关怀和患者理解的护理方式，近年来在多个领域取得显著成果^[5]。焦虑是乳腺癌放疗患者常见的心理问题，对治疗效果和生活质量产生显著影响。观察组采用共情护理作为一种干预手段，旨在通过情感关怀、个性化支持和专业心理帮助等途径降低患者的焦虑水平。
共情护理在减轻乳腺癌放疗患者心理痛苦方面取得了显著的优势，其中个性化的情感支持是其中一项关键优势。传统医疗护理常常过于注重生理治疗，而对患者的情感需求缺乏足够关注^[6]。共情护理的个性化情感支持弥补了这一不足，使患者在治疗过程中感受到更为温暖和贴心的关怀。个性化的情感支持通过深入了解患者的个体差异，更好地满足其心理需求。观察组通过共情沟通技巧，积极倾听患者的情感表达，提供与患者情感状态相匹配的支持。这种针对个体差异的情感关怀有助于建立更亲密、理解的医患关系，为患者提供定制化的心理支持。个性化的情感支持还在一定程度上缓解了患者的焦虑水平。由于乳腺癌放疗过程的不确定性和紧张性，患者常常面临焦虑和恐惧。共情护理的个性化情感支持在理解患者的个体经历和感受的基础上，提供更为有效的情绪调节策略。这有助于患者更好地适应治疗过程，减轻其焦虑感。
在乳腺癌放疗患者的治疗过程中，心理健康问题常常被低估，而共情护理通过强调全面性的心理支持填补了这一空白^[7]。首先，共情护理通过面对面的心理支持会话，为患者提供了更广泛、深入的心理帮助。专业安宁护士 参与其中，运用认知行为疗法等心理学技术，帮助患者理解并应对治疗过程中可能出现的各种情绪问题。这种全面的心理支持不仅关注焦虑问题，还覆盖了患者在治疗期间可能面临的其他心理压力，如恐惧、沮丧等。其次，共情护理通过信息共享和教育，增强了患者对治疗的理解，提高了治疗依从性。观察组不仅向患者清晰明了地解释治疗计划和可能的副作用，还提供了针对性的心理教育，使患者能够更主动地参与治疗过程。这种全面的信息共享有助于患者形成对治疗的合理期望，减少了因信息不足而产生的焦虑感。这种全面的心理支持和信息共享有助于建立患者的治疗信心，使其更积极主动地参与治疗过程^[8]。患者不仅在生理层面得到专业治疗，更在心理和情感层面得到全面的关爱。这对患者的全面康复至关重要，既有助于缓解焦虑和心理痛苦，又促进了其在治疗中的整体参与度和满意度。
研究结果显示，观察组在治疗过程中焦虑水平相较于对照组显著降低。这一发现表明共情护理在减轻患者焦虑方面发挥了积极作用。情感关怀的注入使得患者感受到更多的支持和理解，从而减轻了他们面对治疗过程时的紧张和不安。个性化的支持和专业心理帮助为患者提供了更有效的情绪调节策略，帮助他们更好地应对治疗中的心理压力。这与之前的研究结果一致，强调了共情护理在降低患者焦虑水平方面的积极作用。
此外，观察组在焦虑水平降低的同时，患者治疗依从性有所提高。这可能表明通过共情护理的情感关怀和专业心理帮助，患者更愿意积极参与治疗过程，从而更好地掌控自己的疾病。因此，共情护理不仅在心理健康方面取得成果，同时也对整体治疗效果产生了积极的影响。
患者的生活质量是评估治疗效果的重要指标之一。共情护理旨在通过提高患者的心理健康水平和整体生活体验，从而改善其生活质量。研究结果表明，观察组患者的生活质量显著优于对照组。在心理健康、社交功能、精神健康等维度上，观察组患者的得分明显高于对照组。这反映了共情护理在全面提升患者生活质量方面的有效性。情感关怀和心理支持使患者更能够积极应对生活中的各种压力，建立了更为积极的心态，有助于提高他们在社交活动中的参与度和对生活的积极态度。另外，观察组患者在面对生活挑战时展现出更好的适应能力。通过共情护理的专业心理帮助，患者获得了更多的心理支持和应对策略，使他们更好地适应了乳腺癌放疗过程中的生活变化。这与之前的研究结果相符，证明了共情护理对于提升患者生活质量的重要性。
综上所述，共情护理在焦虑水平和生活质量方面的表现均显著优于传统护理。这为在乳腺癌放疗患者中推广和应用共情护理提供了有力的支持，强调了在医疗过程中注重患者心理健康的重要性。在未来的护理实践中，可以考虑将共情护理纳入标准的治疗方案，以全面提升乳腺癌患者的治疗体验和生活质量。
参考文献：
[1] 李征,孙晓娟,张晓霞. 共情护理对乳腺癌放疗患者心理痛苦的影响[J]. 饮食保健,2021(22):187.
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[3] 陈艳茹,杨华清,卓妍,等. 共情护理对乳腺癌放疗患者心理痛苦的影响[J]. 天津护理,2021,29(1):63-66.
[4] 刘娜,吕薇,张舒. 综合护理在乳腺癌患者术后放疗中的应用[J]. 养生大世界,2021(12):210.
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[6] 吴立华. 共情护理对乳腺癌放疗患者心理痛苦的影响[J]. 康颐,2021(3):186.
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[8] 许静. 循证护理在乳腺癌放疗皮肤损伤护理中的应用效果[J]. 医学美学美容,2022,31(12):117-120.