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心理护理对子宫肌瘤患者的临床效果及负性情绪影响分析
李凤梅
单县人民医院  山东  菏泽  274300
摘要：目的：分析对子宫肌瘤患者施以心理护理的护理效果。方法：分析对象选择于2020.6~2023.7就诊于我院的子宫肌瘤患者108例，抽签法分组分析，54例接受常规护理者纳入对照组，54例接受常规护理+心理护理者纳入试验组，对护理效果（负性情绪、疼痛程度、护理满意度）进行分析和对比。结果：与对照组相比，试验组护理后负性情绪明显较轻，P<0.05；与对照组相比，试验组护理后疼痛程度明显较轻，P<0.05；与对照组相比，试验组护理满意度明显较高，P<0.05。结论：对子宫肌瘤患者施以心理护理效果良好，可使负性情绪、疼痛程度得以改善，可提高护理满意度，值得推广。
关键词：子宫肌瘤；心理护理；负性情绪；疼痛程度；护理满意度
Abstract: Objective: To analyze the nursing effect of psychological care on patients with uterine fibroids. Method: 108 patients with uterine fibroids who visited our hospital from June 2022 to July 2023 were selected as the analysis subjects. The group analysis was conducted by drawing lots, with 54 patients receiving routine care included in the control group and 54 patients receiving routine care+psychological care included in the experimental group. The nursing effects (negative emotions, pain duration, and nursing satisfaction) were analyzed and compared. Result: Compared with the control group, the negative emotions in the experimental group after nursing were significantly lighter, P<0.05; Compared with the control group, the pain level in the experimental group after nursing was significantly lighter, P<0.05; Compared with the control group, the nursing satisfaction of the experimental group was significantly higher, P<0.05. Conclusion: Psychological care for patients with uterine fibroids has a good effect, which can improve negative emotions and pain levels, improve nursing satisfaction, and is worth promoting.
Keywords: uterine fibroids; Psychological care; Negative emotions; Degree of pain; Nursing satisfaction
子宫肌瘤在临床上为一种发病率较高的妇科疾病，为生殖器官良性肿瘤，致病原因尚不确定，一般因子宫平滑肌细胞发生增生所致^[1]。子宫肌瘤以腹部肿块、子宫出血、白带异常等为主要症状，甚至会导致不孕不育、贫血发生^[2]。该病以手术治疗为主，面对疾病和治疗，患者常常会产生不良情绪，对治疗依从性和效果均造成不良影响^[3]。基于此，为保证治疗效果，需在治疗中予以患者高质量的护理干预，但是常规护理在心理干预方面效果有所欠缺，进而不能获得较好的效果^[4]。基于此，我院在常规护理同时予以患者心理护理获得了较好的效果。本研究选择于2020.6~2023.7就诊于我院的子宫肌瘤患者108例进行分组分析，进一步确定心理护理的效果，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
分析对象选择于2020.6~2023.7就诊于我院的子宫肌瘤患者108例，抽签法分组分析，54例接受常规护理者纳入对照组，年龄：（47.12±4.13）岁（26~59岁），病程：（3.42±0.27）年（1~6年）；54例接受常规护理+心理护理者纳入试验组，年龄：（48.02±5.23）岁（27~58岁），病程：（3.44±0.25）年（1~6年）。评估可比性：对比试验组和对照组数据结果P>0.05，可开展比较研究。纳入标准：子宫肌瘤在临床上明确诊断；无冠心病、糖尿病、高血压病史者；针对本研究患者均知情；排除标准：双侧卵巢异常者；凝血功能障碍者；传染病史者；子宫内膜癌者；妊娠期女性；精神疾病者；不能对本研究配合而退出者。
1.2 方法
对照组：常规护理，对患者协助做好术前准备和术前检查工作，严密检查患者病情和生命体征，并常规指导患者饮食，告知术后注意事项。
试验组：常规护理+心理护理，方法：（1）术前心理护理，在患者入院时对患者热情接待，带领患者熟悉医院的环境，以患者实际情况为依据对床位合理安排；强化术前健康教育，使其疾病和治疗认知加深，以明显改善患者心理障碍；与患者家属相沟通，对患者多陪伴和关心，以消除患者孤独感；（2）术中心理护理，在手术过程中，护理人员需安抚患者，对患者双手紧握，多予以患者鼓励和安抚，将手术重要性和优势告知患者，使其心中顾虑消除；（3）术后心理护理，手术完成后，护理人员将患者送到病房中，对其不适感有无进行询问，予以患者鼓励，耐心回答患者疑问，将巡视次数增加；通过注意力分散法转移患者注意力，明显减轻患者疼痛程度；通过冰敷和按摩形式改善患者血液循环和肿胀症状，以减轻患者疼痛程度，避免因疼痛发生不良情绪。
1.3 观察指标
1.3.1 负性情绪比较
在护理前后讲解SAS（焦虑）、SDS（抑郁）2项自评量表的内容和填写方法，以便对量表准确填写，前者以50分为分界线，后者以53分为分界线，以分数越低越好为判定标准。
1.3.2 疼痛程度比较
    疼痛程度利用VAS疼痛视觉模拟量表进行评估，0~10分，分值越低越好。
1.3.3 护理满意度比较
护理后向患者讲解满意度的调查问卷，以确保正确填写，最终维度共3个，即不、基本和非常满意，总满意度=基本满意度+非常满意度。
1.4 统计学方法
数据处理软件为SPSS23.0，计量数据（x±s）予以t验证，计数数据[n(%)]予以X²验证，统计学意义判断依据为P<0.05。
2 结果
2.1 负性情绪比较
负性情绪护理前比较P>0.05；与对照组相比，试验组护理后负性情绪明显较轻，P<0.05。
表1 不良情绪比较（x±s，分）

组别	例数	SDS		SAS
		护理前	护理后	护理前	护理后
试验组	54	62.58±9.34	36.12±6.23	61.86±10.12	35.12±5.52
对照组	54	62.45±9.42	43.37±5.28	61.92±10.33	43.12±5.30
t		0.072	6.524	0.030	7.682
P		0.943	<0.001	0.976	<0.001

试验组：护理前，VAS评分（6.15±1.25）分，护理后，VAS评分（0.55±0.13）分；
对照组：护理前，VAS评分（6.19±1.23）分，护理后，VAS评分（1.82±0.53）分；
护理前比较t=0.168，P=0.867；与对照组相比，试验组护理后疼痛程度明显较轻，t=17.102，P<0.001。
2.3 护理满意度比较
试验组：54例患者中非常满意、基本满意、不满意的例数和非常满意度、基本满意度、不满意度分别为35例（64.81%）、18例（33.33%）、1例（1.85%），总满意度为98.15%；对照组：54例患者中非常满意、基本满意、不满意的例数和非常满意度、基本满意度、不满意度分别为20例（37.04%）、24例（44.44%）、10例（18.52%），总满意度为81.48%，与对照组相比，试验组护理满意度明显较高，X²=8.199，P=0.004。
3 讨论
子宫肌瘤为一种常见的妇科良性肿瘤，该病发生机制并不确定，为激素依赖性肿瘤的一种，雌激素对肿瘤发育与生长发挥促进作用^[5]。子宫肌瘤在近些年来发病率呈现逐年持续增长的趋势，对女性身心健康和生活质量均造成不良影响^[6]。子宫肌瘤以手术治疗为主，然而手术治疗却具有创伤性，甚至对患者卵巢功能和生育能力造成一定的影响，会增加患者身心应激反应，不利于手术治疗和术后康复。基于此，为保证治疗效果，需予以患者有效的护理干预。本研究对心理护理的实施效果进一步分析，结果表明：与对照组相比，试验组护理后负性情绪明显较轻，P<0.05；与对照组相比，试验组护理后疼痛程度明显较轻，P<0.05；与对照组相比，试验组护理满意度明显较高，P<0.05。进一步证实心理护理可使负性情绪和疼痛程度得以改善，可提高护理满意度，具有较高的护理价值。心理护理为临床护理中重要组成部分，以患者心理状态为依据开展术前、术中、术后心理干预，为患者提供人性化护理干预，使生理、心理、精神状态得以改善，对术后康复有促进作用。子宫肌瘤患者术后常常会产生疼痛感，主要是由于肌瘤缺氧充血水肿，而刺激子宫组织细胞组胺、K⁺外流，对栓塞剂和造影剂注射时使子宫张力进一步增加^[7]。同时，导管刺激血管壁会造成疼痛感发生，而神经传导和分布直接影响疼痛时间和强度。心理护理强化疼痛护理干预，避免由于疼痛而导致不良情绪发生。提升舒适度，以便快速恢复全面免疫系统和神经功能，促进患者术后康复。另外疼痛程度的减轻可降低下呼吸循环功能，以改善精神状态、食欲、睡眠、休息等，以便患者用正面心态面对治疗，使治疗效果得以巩固^[8]。
综上所述，对子宫肌瘤患者施以心理护理效果良好，可使负性情绪、疼痛程度得以改善，可提高护理满意度，值得推广。
参考文献：
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[3] 肖维,赖春香,卢普凤. 经放松训练联合心理护理模式对子宫肌瘤手术患者压力应对能力的影响[J]. 黑龙江医药科学,2022,45(6):64-65,68.
[4] 郑丽敏,严方明,周亮燕. 心理护理对改善妊娠合并子宫肌瘤患者心理状态的临床价值[J]. 中国肿瘤临床与康复,2022,29(4):495-497.
[5] 乔彩霞,张福香. 门诊子宫肌瘤患者心理护理的实施对焦虑、抑郁心理程度的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(23):4278-4281.
[6] 李然. 心理护理联合疼痛护理对子宫肌瘤患者围手术期睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(4):689-690.
[7] 张健,孙智明,赵杉杉,等. 子宫肌瘤患者围手术期采用心理护理加疼痛护理的效果及患者满意度[J]. 新疆医学,2021,51(6):722-724.
[8] 裴晶. 心理护理联合疼痛护理对子宫肌瘤患者的应用效果分析[J]. 中国药物与临床,2021,21(11):1998-1999.