孕期营养护理干预对孕产妇妊娠结局的影响研究
《健康女性》
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韦白娣
江苏省南京市溧水区白马中心卫生院 江苏 南京 211225
【摘要】目的 探析孕期营养护理干预对孕产妇妊娠结局的影响。方法 选取2022年1月-2023年6月本院100例孕产妇，随机分为对照组（常规护理干预）与观察组（孕期营养护理干预），对比干预效果。结果 血清25（OH）D3、白蛋白、铁元素、血红蛋白方面，两组干预前未见明显差异（P>0.05）；干预后，观察组较对照组高（P<0.05）。观察组（4.00%）妊娠并发症发生率比对照组（16.00%）低（P<0.05）。观察组阴道分娩（76.00%）率比对照组（50.00%）高，而剖宫产率比对照组低（P<0.05）。观察组新生儿不良结局发生率（4.00%）比对照组（18.00%）低（P<0.05）。观察组护理满意度较对照组高（P<0.05）。结论 孕期营养护理干预在孕产妇妊娠结局改善中具有重要作用，而且有助于妊娠期并发症发生率降低，保障母婴生命安全，确保孕妇营养均衡等，值得采纳、推广。
【关键词】孕产妇；孕期营养护理干预；妊娠结局
中图分类号：R246 文献标识码：A
女性妊娠期间对营养要求较高，据有关资料显示，孕妇组织器官正常允许与胎儿生长发育极易受到外界因素影响，尤其是孕期营养的社区，所以孕妇怀孕期间，应以自身机体真实情况为依据，保证营养摄取，使其符合胎儿和母体自身需求。但是大部分孕妇为了保证胎儿良好发育，或者控制自身体重，无论是热量的摄取，还是饮食结构，都发生了显著改变，比如过量摄入高脂肪食物、高热量食物等。但是饮食结构的异常改变可能并不会给予孕妇及胎儿积极作用，有些甚至不利于两者，引起不良妊娠结局。常规护理干预只是向孕妇讲解注意事项及相关知识等，干预内容相对单一。而孕期营养护理干预指的是于医学支持下对孕妇营养摄取及饮食结构进行调整，保证孕期营养摄入均衡，避免营养不良，或者营养过剩发生。基于此，本文针对孕期营养护理干预对孕产妇妊娠结局的影响进行分析，详情如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取2022年1月-2023年6月本院100例孕产妇，随机分为两组，每组各50例；对照组：年龄：21-35岁，均值（30.29±2.13）岁；观察组：年龄：20-36岁，均值（29.68±2.25）岁；两组一般资料未见明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规护理干预：孕产妇根据医院正常工作流程进行检查，并建立孕期档案，准确记录检查内容。向孕产妇详细普及分娩知识和注意事项，并对母乳喂养进行指导，利用健康知识普及方法，提高孕产妇认知度；针对孕产妇提出的疑问耐心解答等。
1.2.2 观察组
孕期营养护理干预：
（1）组织孕妇参与孕期知识讲座。定期开展孕期营养知识讲座，选择优秀医护负责讲解，充分调动孕产妇学习积极性。讲座内容如下：向孕产妇讲解妊娠生理内容，保证孕期饮食配比合理，掌握妊娠期间身体变化情况，尽可能将其焦虑及恐慌心理消除。详细介绍关于母乳喂养知识，并讲解母乳喂养及阴道分娩的优势及技巧等；普及胎教知识及围产期健康保健知识，采取孕妇可以理解的语言进行，确保语句连贯，表达内容清楚。
（2）个性化营养指导。①营养评估。注重与孕产妇的交流、沟通，在此过程中，了解孕产妇饮食喜好及饮食习惯等，并将饮食摄入量等信息准确记录下来，特别是了解孕产妇食物过敏史、既往病史等，以便给予其针对性指导。同时，询问孕妇妊娠后饮食是否发生了显著改变，并对其早孕反应进行询问。评估期间，加强对体重增长状况的观察，从而给予其针对性指导。②营养干预。个性化营养指导应注重每位孕产妇的身体变化，以孕妇实际情况及孕周为依据，对营养进行指导，在此过程中，需要结合其食物摄入能力及日常饮食习惯等。同时，在根据孕妇不同时期检查结果，保证营养摄取平衡。此外，加强对胎儿生长发育情况的观察，根据胎儿需求适量补充。针对孕产妇而言，应严格根据饮食方案进行，并让家属在一旁监督管理。③饮食干预。结合孕产妇身体情况，对日常饮食配比进行调整，确保饮食搭配合理。每日主食摄入量约500g，鸡蛋每日摄入量是1-2个，豆浆或者牛奶每日摄入量200-400g；新鲜蔬菜及水果每日摄入500-750g。同时，肉类食物合理摄入，尤其是牛肉、瘦肉、鱼及虾等。若孕产妇某项营养指标欠缺或者偏食，则需要给予其健康指导，适当补充营养。④体重管理。明确体重增加情况，保证体重增加适宜，体重正常。每周增加应大约0.35-0.5kg。若孕产妇孕前体重超重，则需要严格控制孕期体重增加，大约5.5-11.5kg。将体重检测数据准确记录下来，一旦发现异常，马上对饮食进行调整。指导孕产妇适量运动，严格控制体重，增强自身免疫力和抵抗力，确保分娩顺利。⑤监测胎儿。通过监测胎儿对胎儿在宫内情况准确判断，在发现异常现象后，马上明确原因，并采取针对性处理，以便母婴结局改善。
1.3 观察指标
观察营养相关指标、妊娠并发症、孕产妇妊娠结局、新生儿不良结局及护理满意度。
1.4 统计学方法
采取SPSS20.0软件分析研究数据。
2 结果
2.1 营养指标对比
观察组干预前25（OH）D3、白蛋白、铁元素、血红蛋白水平与对照组未见明显差异（P>0.05）；干预后，观察组更高（P<0.05），见表1。
表1 两组营养指标对比（x±s）
| 分组 | 例数 | 血清25（OH）D3（ug/mL） | 白蛋白（g/L） | ||
| 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
| 对照组 | 50 | 22.56±7.23 | 25.34±5.26 | 45.41±2.35 | 45.97±2.35 |
| 观察组 | 50 | 22.61±6.98 | 38.13±4.47 | 45.32±2.47 | 48.65±3.14 |
| t | 0.035 | 13.102 | 0.187 | 4.832 | |
| P | 0.927 | 0.000 | 0.852 | 0.000 | |
| 分组 | 例数 | 铁元素（mmol/L） | 血红蛋白（g/L） | ||
| 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
| 对照组 | 50 | 8.05±0.23 | 9.45±0.06 | 137.45±9.27 | 140.69±8.32 |
| 观察组 | 50 | 8.10±0.34 | 11.12±0.15 | 138.12±10.15 | 145.18±7.65 |
| t | 0.861 | 73.094 | 0.345 | 2.809 | |
| P | 0.391 | 0.000 | 0.731 | 0.006 | |
观察组比对照组妊娠并发症发生率低（P<0.05），见表2。
表2 两组妊娠并发症发生率对比[n(%)]
| 分组 | 例数 | 妊娠高血压 | 妊娠糖尿病 | 贫血 | 产后出血 | 发生率 |
| 对照组 | 50 | 1 | 2 | 3 | 2 | 8（16.00） |
| 观察组 | 50 | 0 | 1 | 1 | 0 | 2（4.00） |
| x2 | 4.000 | |||||
| P | 0.046 |
观察组比对照组阴道分娩率高，而剖宫产率比对照组低（P<0.05）；两组人工助产率未见明显差异（P>0.05），见表3。
表3 两组孕产妇妊娠结局对比[n(%)]
| 分组 | 例数 | 人工助产 | 阴道分娩 | 剖宫产 |
| 对照组 | 50 | 8（16.00） | 25（50.00） | 17（34.00） |
| 观察组 | 50 | 4（8.00） | 38（76.00） | 8（16.00） |
| x2 | 1.515 | 7.250 | 4.320 | |
| P | 0.218 | 0.007 | 0.038 |
观察组比对照组新生儿不良结局发生率低（P<0.05），见表4。
表4 两组新生儿不良结局对比[n(%)]
| 分组 | 例数 | 低体重儿 | 早产儿 | 窒息 | 巨大儿 | 不良结局 |
| 对照组 | 50 | 3 | 2 | 2 | 2 | 9（18.00） |
| 观察组 | 50 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2（4.00） |
| x2 | 5.005 | |||||
| P | 0.025 |
观察组比对照组护理满意度高（P<0.05），见表5。
表5 两组护理满意度对比[n(%)]
| 分组 | 例数 | 满意 | 较为满意 | 不满意 | 满意度 |
| 对照组 | 50 | 20 | 21 | 9 | 41（82.00） |
| 观察组 | 50 | 27 | 21 | 2 | 48（96.00） |
| x2 | 5.005 | ||||
| P | 0.025 |
怀孕期间，孕妇的身心都会发生很大的改变，她们常常会担心孩子的成长和发育，因此对营养的摄取非常重视。然而，一些孕妇对饮食方面的了解相对较少，没有制定合理的饮食计划。过多摄入蛋白质和能量会导致体重无法得到很好的控制，进而引发孕期并发症，甚至危及母亲和孩子的生命。很多孕妇对孕期营养知识的理解片面，错误地认为只有不断补充营养才能确保自身和胎儿的健康。例如，为了改善胎儿的肌肤，有些孕妇会过多地食用水果，然而水果中含有过多的果糖，过度摄入会导致体重超标，出现妊高症、妊娠期糖尿病等并发症。解决这个问题的关键在于对孕妇进行适当的营养干预和妇产科护理，采用科学、合理的膳食规划，调节产妇的膳食结构，避免营养不足和过度摄入等极端情况，通过调节体重控制来确保成功的自然分娩，减少剖腹产的发生率。
孕期营养护理干预是一种有针对性的方法，根据产妇的具体情况为其提供营养指导和教育。通过这种方法，产妇可以获得平衡的营养，控制体重，从而避免过量或不足的营养和微量元素摄入，减少剖腹产的风险。结果显示，观察组干预后叶酸、白蛋白、铁元素、血红蛋白水平比对照组高，且自然分娩率比对照组高，由此可见，孕妇妊娠期采取孕期营养护理干预可明显改善孕产妇营养状况，提高阴道自然分娩率。原因如下：为了保障母婴生命安全，确保胎儿可以正常生长发育，女性妊娠过程中，应合理搭配日常饮食，确保饮食均衡且营养充足。如果孕产妇自身营养不足，或者过量摄入，极易对两者造成严重影响，或者并不符合机体所需，可能导致异常生长并增加分娩困难。此外，怀孕期间若体内微量元素不足，不仅会对产妇造成不良后果，还会危及胎儿生命。
近年来，随着家庭消费和生活品质的提高，肥胖人群数量不断增加，其中孕妇和儿童的肥胖问题也日益严重。孕妇孕期营养不均衡不仅会影响其自身的生产结果，还会对胎儿的生长产生一定的负面影响。同时，母体营养缺乏也会导致巨大儿、低体重儿、窒息等并发症的发生。在对产妇进行日常护理干预时，护士们不仅会处理孕妇在怀孕期间常遇到的问题，还会纠正这些问题，促进孕妇养成良好的生活方式，以确保母亲和孩子的安全。然而，传统的母亲保健介入中往往忽视了孕妇在怀孕初期和中期的营养需求，为此护理人员应该根据孕妇的健康状况，每天合理摄入食盐、食用油、肉类、新鲜果蔬等食物，并告知在怀孕期间的饮食禁忌，提高其自我照顾水平。结果显示，观察组比对照组护理满意度高，由此可见，孕期营养护理干预有助于护患关系改善，促进护理满意度提高。
综上所述，孕期营养护理干预在孕产妇护理中应用效果明显，不仅可以提高孕产妇营养功能，降低妊娠期并发症及新生儿不良妊娠结局发生率，且有助于阴道分娩率提高，改善母婴结局，值得临床进一步采纳、推广。
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