病人选择微信公众号预约复印病案服务的影响因素
《健康女性》
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顾龙丽 郑瑶
贵州省黔西南州中医院 562400
摘要：目的:对患者选择微信公众号预约复印病案服务的影响因素进行分析，为临床提升病案服务提供一定参考。方法：以50例经微信公众号预约复印病案和50例现场复印病案为研究对象。对患者选择微信公众号预约复印病案服务的影响因素进行单因素和多因素分析。结果：观察组和对照组复印张数、复印用途、申请者与患者关系、复印日期、出院日期、相隔天数对比存在显著差异，（P＜0.05）。经单因素分析发现，患者选择微信公众号预约复印病案服务受到性别、年龄、职业、病人来源、现住址、付款方式、出院科室、病例分型等因素的影响。经多因素分析发现，年龄、职业、病人来源、现住址、出院科室是患者选择微信预约公众号复印病案服务的独立影响因素。结论：多种因素都会对患者选择微信公众号预约复印病案服务产生影响。因此，医院应根据实际情况采取针对性的干预措施，旨在提升微信公众号预约复印病案服务的范围和水平。
关键词：微信公众号；预约；复印病案；影响因素
患者在医保报销、伤残鉴定和复诊时需凭借病案[1]。近几年，人们的健康意识有大幅度提升，相应提高病案复印需求量。我国多个医疗机构采用微信公众号病案预约复印服务，其能够使患者的负担得以大幅度减轻，使复印窗口工作人员的压力得以有效缓解[2]。为了进一步提升微信公众号预约复印病案服务的水平和范围，应对患者选择微信公众号预约复印病案服务的影响因素进行分析。现对患者选择微信公众号预约复印病案服务的影响因素进行研究。
1.1一般资料
以50例经微信公众号预约复印病案和50例现场复印病案为研究对象。
1.2方法
根据病例和诊疗特点对住院病案首页病例相关信息进行收集，并对患者选择微信公众号预约复印病案服务的影响因素进行研究。
1.3观察指标
分析两组患者的相关指标。
1.4统计学分析
用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、
检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果
2.1对比病案复印特征分布情况
观察组和对照组复印招张数、复印用途、申请者与患者关系、复印日期、出院日期、相隔天数对比存在显著差异，（P＜0.05）。
表1比较病案复印特征分布情况（n,%）
| 指标 | 观察组（n=50） | 对照组（n=50） | t | P | |
| 复印张数（张） | 1-10 | 24.00（12/50） | 58.00（29/50） | 12.234 | 0.000 |
| 11-20 | 46.00（23/50） | 32.00（16/50） | |||
| ＞20 | 30.00（15/50） | 10.00（5/50） | |||
| 复印用途 | 社会医疗保险报销或办理 | 40.00（20/50） | 38.00（19/50） | 17.337 | 0.000 |
| 商业医疗保险报销 | 20.00（10/50） | 30.00（15/50） | |||
| 复诊或自行保存 | 36.00（18/50） | 22.00（11/50） | |||
| 其他 | 4.00（2/50） | 10.00（5/50） | |||
| 申请者和患者之间的关系 | 患者本人 | 80.00（40/50） | 40.00（20/50） | 12.340 | 0.000 |
| 近亲属 | 12.00（6/50） | 36.00（18/50） | |||
| 商业保险人员 | 0.00（0/50） | 14.00（7/50） | |||
| 其他人员 | 8.00（4/50） | 10.00（5/50） | |||
| 复印季节 | 春季 | 22.00（11/50） | 24.00（12/50） |
4.456 |
0.221 |
| 夏季 | 30.00（15/50） | 26.00（13/50） | |||
| 秋季 | 30.00（15/50） | 30.00（15/50） | |||
| 冬季 | 18.00（9/50） | 20.00（10/50） | |||
| 复印日期和出院日期相隔天数（天） | ≤7 | 6.00（3/50） | 26.00（13/50） | 19.634 | 0.000 |
| 8-15 | 36.00（18/50） | 14.00（7/50） | |||
| 16-30 | 20.00（10/50） | 10.00（5/50） | |||
| ≥31 | 38.00（19/50） |
50.00（25/50 ） |
|||
经单因素分析发现，患者选择微信公众号预约复印病案服务受到性别、年龄、职业、病人来源、现住址、付款方式、出院科室等因素的影响。
表3单因素分析
| 因素 | 观察组（n=50） | 对照组（n=50） | X2 | P | |
| 男 | 46.00（23/50） | 54.00（27/50） | 7.524 | 0.000 | |
| 性别 | 女 | 54.00（27/50） | 46.00（23/50） | ||
| 年龄（岁） | ＜18 | 4.00（2/50） | 6.00（3/50） | 8.002 | 0.000 |
| 18-45 | 58.00（29/50） | 34.00（17/50） | |||
| 46-69 | 34.00（17/50） | 46.00（23/50） | |||
| ≥70 | 4.00（2/50） | 14.00（7/50） | |||
|
职业 |
职员/技术人员 | 58.00（29/50） | 46.00（23/50） | 8.669 | 0.000 |
| 退（离）休人员 | 4.00（2/50） | 10.00（5/50） | |||
| 无业人员 | 24.00（12/50） | 28.00（14/50） | |||
| 其他 | 14.00（7/50） | 16.00（8/50） | |||
| 病人来源 | 本市 | 42.00（21/50） | 60.00（30/50） | 8.654 | 0.000 |
| 本省外市 | 10.00（5/50） | 8.00（4/50） | |||
| 外省或外国 | 48.00（14/50） | 32.00（16/50） | |||
| 现住址 | 本市 | 82.00（41/50） | 90.00（45/50） | 7.021 | 0.000 |
| 本省外市 | 4.00（2/50） | 2.00（1/50） | |||
| 外省或外国 | 14.00（7/50） | 8.00（4/50） | |||
| 付款方式 | 城乡居民医保 | 10.00（5/50） | 20.00（10/50） | 6.321 | 0.000 |
| 城镇职工医保 | 24.00（12/50） | 26.00（13/50） | |||
| 自费 | 50.00（25/50） | 38.00（19/50） | |||
| 其他 | 16.00（8/50） | 16.00（8/50） | |||
| 出院科室 | 外科 | 62.00（31/50） | 54.00（27/50） | 0.244 | 0.539 |
| 内科 | 32.00（16/50） | 40.00（20/50） | |||
| 其他科室 | 6.00（3/50） | 6.00（3/50） | |||
| 住院天数（天） | 1-5 | 42.00（21/50） | 38.00（19/50） | 0.517 | 0.218 |
| 6-10 | 34.00（17/50） | 34.00（17/50） | |||
| ＞10 | 24.00（12/50） | 28.00（14/50） | |||
| 手术操作情况 | 无 | 34.00（17/50） | 32.00（16/50） | 0.298 | 0.569 |
| 有 | 66.00（33/50） | 68.00（34/50） | |||
经多因素分析发现，年龄、职业、病人来源、现住址、出院科室是患者选择微信预约公众号复印病案服务的独立影响因素。
表3多因素分析
| 因素 | P | OR | 95%置信区间 | |
| 年龄 | ＜18岁 | - | 1.000 | - |
| 18-45岁 | 0.012 | 2.089 | 1.212-3.589 | |
| 46-69岁 | 0.965 | 0.987 | 0.561-1.741 | |
| ≥70岁 | 0.152 | 0.614 | 0.311-1.208 | |
|
职业 |
职员/技术人员 | 0.000 | 1.678 | 1.182-2.365 |
| 退（离）休人员 | 0.739 | 1.098 | 0.665-1.829 | |
| 无业人员 | 0.971 | 0.997 | 0.731-1.352 | |
| 其他 | 0.765 | 0.945 | 0.662-1.356 | |
| 病人来源 | 本市 | - | 1.000 | - |
| 本省外市 | 0.205 | 1.336 | 0.861-2.058 | |
| 外省或外国 | 0.000 | 1.764 | 1.321-2.339 | |
| 现住址 | 本市 | - | 1.000 | - |
| 本省外市 | 0.256 | 1.508 | 0.758-2.997 | |
| 外省或外国 | 0.000 | 1.765 | 1.220-2.541 | |
| 出院科室 | 外科 | - | 1.000 | - |
| 内科 | 0.387 | 1.142 | 0.851-1.542 | |
| 其他科室 | 0.056 | 1.658 | 1.012-2.742 | |
近年来，人们的健康意识有大幅度提高，增加患者保留自身病案资料的需求。以往会采用现场复印的形式，受到多种因素的影响，患者的需求无法得到很好满足[3]。但在临床实践中相比于现场复印，微信预约复印患者本人申请的比例更高。主要是因为病案微信公众号预约复印服务不受时间和空间的限制，患者自身就可以进行病案复印申请的办理，患者的需求得到充分满足。另外，相比于微信预约复印，现场复印患者出院后再次申请复印的比例较高[4]。通常情况下，现场复印需提供病案复印资料，有些病案在未经过质量控制后就被复印。而微信预约复印病案服务的开展，有效保证病案经过审核和质控，使存在缺陷的病案被复印风险得以大幅度减少[5]。
在本次研究中，观察组和对照组复印招张数、复印用途、申请者与患者关系、复印日期、出院日期、相隔天数对比存在显著差异，（P＜0.05）。经单因素分析发现，患者选择微信公众号预约复印病案服务受到性别、年龄、职业、病人来源、现住址、付款方式、出院科室、病例分型等因素的影响。经多因素分析发现，年龄、职业、病人来源、现住址、出院科室是患者选择微信预约公众号复印病案服务的独立影响因素。相比于年龄较大的患者，18-45岁的患者其更愿意选择微信公众号预约复印病案服务，主要是因为相比于老年人，年轻人的对新技术的接受能力和使用能力更高[6-8]。
为了进一步推广患者选择微信公众号预约复印病案服务，可以从以下几点着手：第一，加大重点对象的宣传力度。包括住院人群和妇产儿科；第二，制定并严格执行奖惩制度。医院可以定期将各个科室微信预约复印现状和同比情况进行公布，并进行适当的奖惩；第三，对操作界面和工作流程进行优化与完善。在对操预约操作界面优化的同时，将操作步骤最大程度的简化，促进患者选择微信公众号预约复印病案服务[9-10]。
4结论
总而言之，微信公众号预约复印病案服务充分体现以患者为中心的护理理念，使患者的负担得以大幅度减轻，促进病案工作效率的进一步提升。通过对患者选择微信公众号预约复印病案服务的影响因素进行分析，为提升病案服务能力提供有利条件，同时也为建设信息化和精细化的医院医疗管理奠定良好基础。
参考文献
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