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 抑郁症护理中正念减压法对负性情绪和自我效能感的影响
武丽
 山东省济宁市山东省戴庄医院  山东  济宁  272000 
【摘要】目的：观察抑郁症护理中正念减压法对负性情绪和自我效能感的影响。方法：选取我院抑郁症患者82例（2021年7月至2022年10月），随机分为2组，各41例，观察组为正念减压法，主要措施有正能量式冥想、拉伸训练、正情绪反馈式阅读，对照组为常规护理，主要给予运动、饮食、情绪等方面的指导。观察患者负性情绪及自我效能感。结果：与对照组相比，观察组SAS、SDS评分低，P＜0.05；与对照组相比，观察组自我效能感评分高,P＜0.05。结论：抑郁症护理中正念减压法，有利于减轻患者负性情绪，而且能促进自我效能感提高，值得借鉴。
【关键词】抑郁症；护理；正念减压法；负性情绪；自我效能感
【abstract】 objective: to observe the effect of mindfulness-based stress reduction on negative emotion and self-efficacy in depression nursing. Methods: Eighty-two patients with depression in our hospital from July to October 2022 were randomly 2021 into two groups, 41 in each group, the main measures are positive energy meditation, stretching training, positive emotional feedback reading, the control group for routine care, mainly to exercise, diet, emotional guidance. The patients' negative emotion and self-efficacy were observed. Results: compared with the control group, the scores of SAS and SDS in the observation group were lower (p < 0.05) , and the scores of self-efficacy in the observation group were higher (P < 0.05) . Conclusion: the method of mindfulness decompression in the nursing of depression can help to reduce the negative emotion of patients and improve their sense of self-efficacy, which is worth learning.
【Key words ] depression; nursing; mindfulness decompression; negative emotion; self-efficacy
抑郁症是一种常见的心理健康问题，患者通常表现出长期的情绪低落、兴趣丧失、精力不足等症状，严重时可能出现自杀意念^[1]。这种疾病除了对患者的心理状态产生影响外，还可能对身体健康造成问题。此外，抑郁症的症状也可能对患者的日常生活和工作产生严重影响。抑郁症的形成原因多种多样，主要由多种因素综合作用而成，如遗传、生物学因素以及心理等^[2]。治疗抑郁症的方式多种多样，包括心理疗法和药物治疗等。在治疗过程中，有效的护理措施同样至关重要，其中正念减压法引起了广泛关注。本研究选取我院抑郁症患者82例，观察正念减压法应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2021年7月至2022年10月，选取我院抑郁症患者82例，随机分为2组。对照组41例，男27例，女14例，年龄20至73（46.38±3.71）岁，病程0.6至11（5.83±1.22）年，观察组41例，男26例，女15例，年龄21至74（46.25±3.34）岁，病程0.5至12（5.46±1.73）年。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组：家属和朋友给予患者理解、关怀和支持。指导患者建立规律的作息时间和饮食习惯，增加适量的户外活动和运动。帮助患者了解抑郁症的病因、症状、治疗方式以及预防措施。帮助患者学会应对压力和挫折的有效方法，培养他们解决问题和调整情绪的能力。
观察组：①正能量式冥想：为患者营造舒适的环境，以确保其舒适度。期间，护理人员会给予认真倾听的陪伴，并引导患者进行想象练习，需要保持高度专注。同时，护理人员会指导患者调整呼吸节奏，并教授正确的呼吸方法：在腹部和胸部放置左右手，吸气时感受腹部缓慢抬高并屏气2秒，然后呼气时感受胸部缓慢抬高并再次屏气2秒。这个练习每分钟进行3至5次，共持续5分钟，冥想总时长不超过20分钟。（2）拉伸训练：进行拉伸练习时，患者应该确保保持腰背挺直，同时放松肩膀，让手臂自然下垂，并坚持拉伸练习20分钟。此外，可以借助嗅觉和视觉感受身体和情绪的变化，从而有助于控制焦虑感和情绪波动。(3) 正情绪反馈式阅读：为了帮助患者创造良好的环境，避免干扰，可以为他们挑选适合阅读的书籍，并由护理人员进行朗读。每读完一句要停顿1秒，并控制朗读时间不超过10分钟。之后告知患者思考文章内容，时间一般限制在3分钟。然后要求患者用自己的话描述短文的意义，护理人员可进行录音。患者需认真听取录音信息，认真分析其中所含的正能量，并接受精神鼓励，以重新建立认知观念。完成这些步骤后，患者还需要记录自己当前的心境。整个阅读干预时间需严格控制在30分钟以内。
1.3观察指标
负性情绪：焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）；自我效能感：GSEE自我效能感量表。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（x±s），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1负性情绪对比
干预后，观察组低于对照组，P＜0.05，见表1。
表1 负性情绪对比（分）

组别	SAS评分		SDS评分
	干预前	干预后	干预前	干预后
对照组（n=41）	66.84±2.65	50.72±2.33	63.54±2.27	47.34±2.27
观察组（n=41）	66.37±2.34	45.28±2.27	63.85±2.75	42.31±2.30
t	0.851	10.708	0.556	9.966
P	0.397	0.000	0.579	0.000

2.2自我效能感对比
干预后，观察组高于对照组，P＜0.05，见表2。
表2 自我效能感对比（分）

组别	说服		应变		创新		总分
	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
对照组（n=41）	7.58±1.36	9.62±1.43	6.77±1.54	9.53±1.35	6.11±1.25	7.53±1.62	22.16±3.26	26.82±3.12
观察组（n=41）	7.33±1.45	12.35±1.73	6.58±1.63	11.38±1.74	6.23±1.17	9.60±1.53	22.45±3.84	32.42±2.35
t	0.805	7.788	0.542	5.378	0.448	5.948	0.368	9.180
P	0.423	0.000	0.589	0.000	0.654	0.000	0.713	0.000

3讨论
抑郁症是一种临床常见的心境障碍，患者发病后伴随着一系列身体和心理上的症状。该病会给患者的生理和心理健康带来严重威胁。在生理方面，这种疾病可能导致免疫功能下降、睡眠问题、食欲改变等，并增加患心血管疾病和糖尿病等其他疾病的风险^[3]。此外，抑郁症还可能引发自残和自杀行为，对患者的生命安全构成严重威胁。在心理方面，抑郁症会让患者长期陷入消极情绪、自卑感和无助感，影响其正常的学习工作和家庭生活。持续的抑郁状态也可能导致认知能力下降和注意力不集中，从而影响思维能力。此外，除了对患者自身造成的负面影响，抑郁症也会给患者的家庭和社会关系带来负面影响。因此，抑郁症的危害是多方面的，及早识别、及时干预和有效治疗对于减轻这种危害至关重要^[4]。抑郁症的发病情况在不同人群中有所差异，通常会在青少年和青年期出现，女性患病率较高。此外，抑郁症也可能在中年或老年阶段发作。早期的干预和治疗对于管理抑郁症至关重要，需要结合有效的护理干预来实施。对于抑郁症患者及其家人来说，了解和重视这一点至关重要。
正念减压法是一种通过聚焦当下的身体感受和心理状态来减轻压力和焦虑的方法，这种方法强调倾听内心、观察思绪和情绪，接纳它们而不进行价值评判。正念减压法的实践有利于增强对当下的关注，减少过度思考和对未来的担忧，从而减轻内心的压力。在身心健康领域，正念减压法被广泛运用，它是一种有效的心理调适和压力管理技术。将其应用于抑郁症护理中，可以帮助患者意识到并专注于当前的感受和情绪，从而减轻焦虑和压力感，通过专注呼吸和身体感知，患者可以在当下寻找到片刻的平静和放松^[5]。正念减压法有利于患者培养对情绪的接纳和理解，帮助他们更好地面对负面情绪，从而提高情绪调节能力。通过正念训练，患者可以培养更强的自我意识和自我反思能力，有助于认识和理解自己的情绪变化，并学会更加积极地与之相处。一些研究表明，正念减压法还可以帮助缓解抑郁症患者的生理症状，如失眠、肌肉紧张等，从而改善患者的整体生理状态。抑郁症患者通常会经历严重的负性情绪影响，患者患病后会导致长时间处于沮丧、悲观、和焦虑的状态中，对生活失去兴趣，缺乏动力和乐趣，这种负性情绪可能会导致患者产生不良的情绪应对方式。正念减压法，已被证明对抑郁症患者的负性情绪产生积极影响，患者学会关注当下的感受、情绪和思维，接纳这些经验，而不是试图回避或消除它们，这种专注和接纳有助于减少对负性情绪的反应，减轻焦虑和压力，提高情绪的稳定性^[6]。正念减压法通过培养专注力和自我意识，帮助患者更好地观察和理解自己所经历的情绪，从而避免陷入消极的情绪循环，使患者更加客观和冷静地处理自己的情绪。研究表明，使用正念减压法的抑郁症患者通常可以体验到情绪上的改善，，增强情绪的稳定性。此外，还有助于改善患者对负性情绪的认知，减少自我批评和自责。抑郁症患者通常会出现自我效能感减弱的情况^[7]。在疾病的影响下，患者可能会产生消极的自我评价，认为自己无法有效地面对生活中的各种挑战和压力，甚至会丧失改变现状的信心。这种消极的自我认知可能会导致患者严重低估自己的能力，从而影响他们的情绪状态和生活质量。正念减压法强调关注当下的感受和情绪，培养患者的专注力和自我觉察能力，逐渐放下过度执着或抗拒负面情绪的态度，这有利于减轻患者对自己情绪的恐惧和焦虑，提升他们应对情绪的能力^[8]。专注于当下的体验可以使患者更清晰地感知到自己的情绪和思维模式，从而更好地理解自己，有利于患者观察和认知消极的自我评价和思维模式，并帮助他们逐渐转变这些负面认知，促进健康的自我认知^[9]。此外，患者还可以学会更灵活地应对情绪，培养更健康的情绪调节能力，从而增强自我效能感。
所以，正念减压法用于抑郁症护理中能减轻负性情绪，有效提升自我效能感，具有推广价值。
 参考文献：
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[5]孙艳,张蕾,刁艳云,等.引导想象训练对抑郁症患者希望水平,应对方式及负性情绪的影响[J].中国医药导报,2023,20(17):170-173.
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[9]郑美琴.心理护理干预后对抑郁症患者采取其自我接纳的转变和抑郁评分的影响分析[J].重庆医学,2021，50(S02):452-453.