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针对性营养干预结合延续性护理对溃疡性结肠炎患者生活质量的影响
刘翠翠¹  董敏²  郑炜²  王春萍²  王桂英²   孙增艳*^通讯作者 
诸城市人民医院  山东 诸城  262200
【摘要】目的：分析溃疡性结肠炎患者临床治疗期间应用针对性营养干预结合延续性护理对其营养生化指标、睡眠指标与生活质量的影响。方法：按照临床治疗方式的差异将2022年10月～2023年10月90例溃疡性结肠炎患者分为观察组（针对性营养干预结合延续性护理）与对照组（常规护理），在对患者进行护理干预之后比较患者的营养生化指标、睡眠指标与生活质量。结果：观察组患者经护理之后各项营养生化指标与睡眠指标均出现优于对照组的情况（P＜0.05）；观察组患者在各项生活质量方面也明显高于对照组（P＜0.05）。结论：针对性营养干预可以改善溃疡性结肠炎患者临床表现，在此期间配合延续性护理还可以改善患者的睡眠指标，进而改善患者的营养状况。
【关键词】溃疡性结肠炎；针对性营养干预；延续性护理；营养生化指标；生活质量
溃疡性结肠炎（UC）属于临床较为常见的疾病类型，也是在疾病逐渐进展期间会威胁患者生命健康的疾病，该病在临床治疗期间整个病程较长，且临床治愈之后疾病可能出现复发的情况^[1]。溃疡性结肠炎患者疾病发生的同时也会合并营养不良，这也造成该病发生率较高的情况，为改善患者的疾病表现就需要采取有效的治疗与护理措施。在患者疾病治疗期间，使用的传统护理模式可能会影响患者治疗依从性，而针对性营养干预措施则是在改善患者营养指标的同时给予针对性护理操作，可以在护理操作期间使其更加完整、更有针对性，不断提升患者的营养指标^[2]。延续性护理也是一种有效的护理操作，可以在护理期间满足患者出院后的后续护理操作，不仅能够改善患者各项生活质量，还可以促使患者康复。基于此，本文对2022年10月～2023年10月90例溃疡性结肠炎患者进行针对性营养干预结合延续性护理，旨在可以改善患者疾病表现促使其更好地康复，研究报告如下所示。
1、资料与方法
1.1 一般资料
按照临床治疗方式的差异将2022年10月～2023年10月90例溃疡性结肠炎患者进行分组的方式进行临床研究，在分组期间主要将患者分为观察组与对照组两组不同形式进行研究。观察组男性与女性的比例为：23/22例，年龄21～62岁，平均年龄（41.67±7.65）岁；对照组男性与女性比例为：22/23例，年龄21～63岁，平均年龄（41.97±7.83）岁。两组一般资料无差异（P＞0.05）。
纳入标准：符合溃疡性结肠炎诊断标准；患者在临床资料方面处于完整状态。
排除标准：患者疾病的同时伴缺血性结肠炎；研究中途退出。
1.2方法
对照组患者应用常规护理，护理人员需要在护理期间及时关注患者的生活和睡眠情况。
观察组患者应用针对性营养干预结合延续性护理，具体内容如下：①针对性营养干预：在对患者进行针对性营养干预期间，应选拔接受过针对性营养干预护理模式培训的护理人员入组（其中副组长2名，经验丰富的医生6名），由护理人员讨论患者的病情进展以及护理方案，患者住院期间，护理人员应教育患者保持每日充足营养摄入的重要性，并描述治疗期间营养需求以及饮食中应注意的问题等，在对患者进行饮食干预期间应指导患者多进食一部分的维生素物质，以及富含蛋白质的食物，且为了促使患者可以尽快康复，应为患者提供具有针对性的饮食指导方案，并将制定好的饮食建议在患者出院前交予患者，在患者出院后与患者保持一定的联系，在定期联系期间可以准确掌握患者术后恢复情况，对于患者存在的一系列问题也可以及时给予帮助，将患者不理解的内容及时解决，对于有睡眠障碍的患者，为患者提供睡眠指导，并定期锻炼以促进优质睡眠；②延续性护理：延续性护理应用期间需要建立持续护理微信工作群，所建立的微信群中至少应有1名医生和1名护士，且群内的工作人员必须具有强烈的责任感和敬业精神，在与患者沟通期间可以全面掌握患者的恢复情况，以及对患者进行有效的护理指导操作，选择优质蛋白质，在饮食期间需要保持细嚼慢咽的操作，且患者出院后持续护理护士应与患者保持沟通，需要经常联系患者，及时回复患者的咨询问题，包括定期对患者进行打电话或在社交媒体上分享有用的资讯，还需要给予患者专业的医务支持，包括给予合适药物、营养建议、心理辅导等，为了确保病情得到有效控制，建议患者尽量减少饮食，包括少量摄入脂肪、辛辣、鱼类等。此外，为了让病情得到有效控制，可以给予适当的营养补充，比如多喝牛奶以增进患者的身心健康。
1.3观察指标
①在检测患者营养生化指标期间需要采集患者的空腹静脉血，对于采集到的静脉血借助酶联免疫吸附法的方式进行检测，主要检测患者前白蛋白（PA）水平、血清白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）和转铁蛋白（TF）水平；②在护理前后需要监测患者的各项睡眠指标，借助PSQI进行有效的评估，该量表中主要经由9道题的方式构成，且患者睡眠指标的总分处于21分，分数越低越好；③患者的生活质量分值越高越好。
1.4统计学方法
运用SPSS22.0软件分析，计量资料（若呈非正态分布则以中位数表示）予x±s表示，组间t检验，计数资料（%），组间x²检验，P＜0.05有统计学意义。
2、结果
2.1营养生化指标比较
观察组营养生化指标优于对照组（P＜0.05），见表1。
表1：营养生化指标比较（x±s）

组别	n	PA（mg/L）		ALB（g/L）		TP（g/L）		TF（g/L）
		干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	45	245.62±37.65	312.43±42.65	34.62±4.67	40.46±6.79	51.44±7.46	69.76±8.73	1.26±0.95	3.94±1.23
对照组	45	246.91±37.99	289.67±40.16	34.08±4.96	36.93±6.01	51.09±7.94	61.27±8.45	1.31±0.97	2.76±1.07
t	-	0.162	2.606	0.532	2.611	0.216	4.688	0.247	4.855
P	-	0.872	0.011	0.596	0.011	0.830	0.000	0.810	0.000

2.2睡眠质量比较
观察组睡眠指标优于对照组（P＜0.05），见表2。
表2：睡眠质量比较（x±s，分）

组别	n	睡眠紊乱		入睡时间		睡眠效率		睡眠持续性
		干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	45	10.35±5.54	4.76±2.12	9.34±3.76	3.71±0.46	9.76±2.56	3.22±1.12	10.35±3.64	4.61±2.01
对照组	45	10.26±5.16	7.92±2.94	9.52±3.84	7.64±1.97	9.65±2.48	6.74±1.67	10.29±3.28	7.89±2.63
t	-	0.080	5.848	0.225	13.032	0.207	11.743	0.082	6.647
P	-	0.940	0.000	0.823	0.000	0.837	0.000	0.935	0.000

2.3生活质量比较
观察组生活质量高于对照组（P＜0.05），见表3。
表3：生活质量比较（x±s，分）

组别	n	生理机能		躯体功能		精神状态		社会功能
		干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	45	76.53±5.67	89.67±4.25	73.35±5.69	91.54±2.65	77.65±5.55	93.37±3.59	81.56±6.54	95.68±2.53
对照组	45	74.82±5.16	82.16±3.61	72.97±5.43	85.52±2.16	78.15±5.64	84.95±3.13	81.97±6.28	88.38±2.03
t	-	1.496	9.035	0.324	11.812	0.424	11.859	0.303	15.097
P	-	0.138	0.000	0.750	0.000	0.673	0.000	0.762	0.000

3、讨论
目前临床对于溃疡性结肠炎研究中可以发现，该病在临床的发病率处于逐渐上升的情况，当患者患有疾病之后，经常会出现腹泻、便血、里急后重等表现，随着疾病逐渐加重，将会严重影响患者的生活质量，并在一定程度上危害患者的健康。由于溃疡性结肠炎是一种终生慢性复发性疾病，长期不治疗可导致病灶大片出血、肠穿孔、严重毒血症等，故该病对于患者的生命健康影响较大。为改善患者疾病表现以及促使患者可以尽快康复，在对溃疡性结肠炎患者进行有效的治疗方案期间应以预防各种并发症发生为主，以及保证患者所表现的临床症状可以获得一定缓解，且在患者治疗期间主要根据患者的病情选择合适药物进行针对性治疗，而在患者治疗期间采取不同的护理措施也会影响患者预后^[3]。随着医疗水平的进步和人们健康观念的提高，人们不再满足于传统的护理服务，要想进一步改善患者疾病表现，就可以通过对患者进行针对性的营养护理，可以帮助患者提高整体治疗效果，并在一定程度上让患者积极配合治疗疾病，通过有针对性的营养护理，也能够加强对患者进行的管理，不断提高患者的自我护理能力，并让患者了解良好生活习惯对于促使疾病康复的重要性，溃疡性结肠炎患者经过针对性的营养护理后，患者正确饮食的意识会明显提高，这也能让患者更好地配合治疗和护理。
溃疡性结肠炎是一种临床常见疾病，具有起病急、病程迁延的特点，由于不能纠正溃疡性结肠炎的临床症状，将会导致患者出现营养失衡的情况，且受疾病复发、治疗时间过长等因素的影响，将会对患者治疗和预后产生负面影响^[4]。针对性营养干预属于一种有效的护理干预模式，尤其是溃疡性结肠炎患者大多合并营养不良的表现，而对其进行营养干预可以改善患者饮食结构，以患者的个体特点为其制定营养干预计划，以不断提升患者的营养指标。而延续性护理也是临床较为有效的护理操作，在溃疡性结肠炎患者治疗期间，可以通过延续护理的应用满足患者出院后的一系列护理需求，医护人员可以在出院后随访期间及时与患者沟通，旨在能够全面了解患者的实际情况，为患者提供有效的护理干预措施，这不仅可以纠正不合理的饮食习惯，而且可以提高患者的饮食积极性，减少食物不耐受带来的不良影响。此外，在进行延续性护理期间，也可以借助微信的方式实现医患之间的实时沟通，针对患者发生的问题以及不理解的内容均可以给予有效的指导方案，促使患者可以在治疗期间保证获得充足的营养平衡，进而为临床治疗和康复奠定基础^[5]。
本研究结果显示，观察组营养生化指标与睡眠指标均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者在各项生活质量方面也明显高于对照组（P＜0.05）。因为溃疡性结肠炎在临床发生之后疾病处于容易复发的状态下，且该病在临床所表现的病程具有较长的特点，导致疾病发生之后可能影响患者胃肠道表现，甚至在疾病逐渐进展的背景下，威胁患者生命健康，为改善这一情况就应对患者进行有效的治疗与护理方案，在改善患者营养状况的同时可以促进康复。溃疡性结肠炎疾病的特点之一就在于它的慢性消耗性，例如，对于一些患者来说，过度的饮食和药物都有助于改善患者的消化系统功能，在患者护理期间进行针对性营养干预可以在掌握患者营养状态的基础上，对患者进行有效的营养干预措施，确保患者可以在健康饮食的基础上，可以促使疾病尽快康复。同时，在患者出院后对其进行延续性护理，可以确保患者出院后也能够获得有效的护理操作方案，出院后，利用微信公众号和微信群与患者以及家属保持良好的沟通，也可以定期在公众号和微信群中发布健康知识供患者与家属学习，在符合患者营养状态与疾病状况的基础上进行护理措施，可以改善患者疾病表现，并降低疾病的复发风险^[6]。
综上所述，针对性营养干预与延续性护理联合应用期间，可以将溃疡性结肠炎患者所表现的各种应用不良情况及时改善，促使患者尽快康复。
参考文献
[1] 刘佩,苏颖,朱彩云,等.针对性营养干预联合延续性护理在溃疡性结肠炎患儿中的应用效果[J].中国肛肠病杂志,2021,41(2):71-73.
[2] 孙静,周小丽.延续性护理对溃疡性结肠炎患者心理状态及生活质量的影响[J].泰州职业技术学院学报,2021,21(2):83-85.
[3] 田淑霞.针对性营养干预对溃疡性结肠炎患者的影响[J].中国肛肠病杂志,2021,41(7):74-75.
[4] 李雯.针对性营养干预联合个性化护理在溃疡性结肠炎患者中的应用[J].农垦医学,2022,44(6):539-541.
[5] 李晓鹏,陈波.强化饮食干预对溃疡性结肠炎患者预后的影响[J].护士进修杂志,2023,38(10):927-929. 
[6] 林星.延续性护理结合针对性营养干预对溃疡性结肠炎患者的效果[J].西藏医药,2023,44(4):123-124.
 通讯作者：孙增艳