分析妊高征产妇围产期护理中舒适护理的临床应用效果
《健康女性》
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冯婷
西安交通大学第一附属医院产科 陕西 西安 710061
摘要：目的：分析妊高征产妇围产期护理中舒适护理的临床应用效果。方法：研究时间段选择2022年9月~2023年8月，对象为此期间我院妇产疼接收的妊高征产妇，其中有25例采取围产期舒适护理干预措施，并设置为观察组；另外25例应用常规的护理干预，并设置为对照组。对两组产妇经不同护理干预措施下的护理效果和新生儿情况进行观察比较。结果：（1）两组产妇的临床护理效果数据分析，观察组产妇的护理护理效果显著优于对照组，且差异具备有统计学意义（P均<0.05）。（2）两组产妇新生儿阿氏评分结果数据分析，观察组新生儿均要显著性的优于对照组，且差异具备有统计学意义（P均<0.05）。结论：妊高征产妇围产期护理中运用舒适护理措施，能效有效提升临床护理效果，防止新生儿窘迫发生。
关键词：妊高征产妇；围产期护理；舒适护理；护理效果
妊高征是妊娠期常见的严重并发症之一，对产妇和胎儿的健康都带来严重威胁。在围产期护理中，舒适护理作为一种重要的护理方法，能够有效缓解妊高征产妇的不适症状，提高其生活质量和满意度[1]。本文将分析妊高征产妇围产期护理中舒适护理的临床应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究时间段选择2022年9月~2023年8月，对象为此期间我院妇产疼接收的妊高征产妇，其中有25例采取围产期舒适护理干预措施，并设置为观察组；另外25例应用常规的护理干预，并设置为对照组。观察组产妇年龄为21~33岁；平均年龄为（27.27±3.52）岁；孕周为34~37w，平均孕周为（36.12±0.55）w；其中有初次妊娠者19例，非初次妊娠者6例。对照组产妇年龄为22~31岁；平均年龄为（26.95±3.01）岁；孕周为35~37w，平均孕周为（36.88±0.59）w；其中有初次妊娠者18例，非初次妊娠者7例。组间产妇的各项一般资料数据，差异未呈现出统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组的产妇实施护理措施为临床常规的护理干预方法。观察组产妇实施的护理措施为围产期舒适护理：1）控制疼痛：产妇可能会出现头痛、腹痛等不适症状，护士可以通过提供药物镇痛、热敷、按摩等方法来缓解疼痛。 2）保持舒适体位：产妇可能需要调整体位以减轻不适症状。护士可以根据产妇的情况，提供合适的体位建议，如侧卧位或半坐位，以减轻背部和腹部不适。 3）提供舒适的环境：确保病房环境整洁、安静、温暖，并保持适宜的室温和通风。减少噪音和刺激，提供舒适的床铺、枕头和被褥。 4）提供情绪支持：妊高征产妇可能会感到焦虑、紧张或情绪低落。护士可以通过倾听、安慰和鼓励的方式提供情绪支持，建立良好的护患关系，促进产妇的情绪稳定和舒适感。 5）管理其他不适症状：妊高征产妇可能还会出现其他不适症状，如恶心、呕吐、失眠等。护士可以根据产妇的情况提供相应的护理措施，如提供抗恶心药物、指导睡眠技巧等。 6）促进休息和睡眠：合理安排产妇的休息和睡眠时间，提供舒适的床铺和环境，避免过多的刺激和噪音。 7）配合合理的液体和饮食管理：根据产妇的具体情况，配合医生的建议进行液体和饮食管理，保证产妇的水分和营养摄入，维持体力和舒适感。
1.3 观察指标 对两组产妇经不同护理干预措施下的护理效果和新生儿情况进行观察比较。护理效果观察包括有自然分娩与剖宫产，以及产妇对于护理工作的满意情况；新生儿情况则采用新生儿阿氏评分对新生儿从心率、呼吸、肌张力、刺激反应以及颜色五个方面进行评估，总分为0-10分，评分在7-10分被认为是正常健康，4-6分表示轻度窘迫，0-3分表示重度窘迫。
1.4 统计学处理 选择SPSS 23.0作为此次研究的统计学处理工具，结果数据分别以
和%表示，行t与X2检验。结果以<0.05视作为差异具备有统计学意义。2 结果
2.1 护理效果分析
两组产妇的临床护理效果数据分析，观察组产妇的护理护理效果显著优于对照组，且差异具备有统计学意义（P均<0.05）。详细数据信息请见下表1所示。
表1 两组产妇的临床护理效果数据分析（例，%）
| 组别 | 例数 | 自然分娩 | 剖宫产 | 护理满意度 |
| 观察组 | 25 | 20（80.0） | 5（20.0） | 23（92.0） |
| 对照组 | 25 | 14（56.0） | 11（44.0） | 19（76.0） |
| X2 | 7.852 | 7.193 | 5.592 | |
| P | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
两组产妇新生儿阿氏评分结果数据分析，观察组新生儿均要显著性的优于对照组，且差异具备有统计学意义（P均<0.05）。详细数据信息请见下表2所示。
表2 两组产妇新生儿阿氏评分结果数据分析（例，%）
| 组别 | 例数 | 正常健康 | 轻度窘迫 | 重度窘迫 |
| 观察组 | 25 | 21（84.0） | 3（12.0） | 1（4.0） |
| 对照组 | 25 | 16（64.0） | 6（24.0） | 3（12.0） |
| X2 | 5.211 | 3.598 | 3.153 | |
| P | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
妊高征（妊娠期高血压疾病）是指妊娠期间出现的高血压以及伴随的蛋白尿（尿蛋白异常增多）和（或）器官功能损害等症状[2]。妊高征是一种妊娠相关的并发症，通常发生在妊娠20周后，但也可能在分娩后出现[3]。妊高征可能给母体和胎儿带来严重的并发症，如子痫前期、子痫、胎儿发育迟缓等，需要及时诊断和治疗。 围产期护理是指针对产妇在孕期、分娩期和产后期所进行的护理措施。它包括预防和管理妊娠期并发症、监测孕妇和胎儿的健康状况、协助产程和分娩、提供产后护理和教育等[4]。围产期护理的目标是确保产妇和胎儿的安全，促进产妇的康复，提供必要的支持和指导，使产妇能够适应新的角色和责任。 舒适护理是围产期护理中的一个重要方面，它强调在护理过程中关注产妇的舒适和心理需求。舒适护理的目标是帮助产妇体验到尽可能少的不适和疼痛，提供温暖、安全和支持性的环境，促进产妇的身心舒适[5]。具体而言，舒适护理包括控制疼痛、提供合适的体位和环境、管理不适症状、提供情绪支持和心理护理、促进休息和睡眠等[6]。 舒适护理的实施需要护士具备良好的沟通和倾听技巧，能够理解和尊重产妇的需求和偏好，并根据产妇的具体情况进行个性化的护理计划74]。通过舒适护理的实施，可以改善产妇的体验和满意度，提高产妇的生活质量，并对产后康复产生积极的影响。
妊高征是妊娠期常见的严重并发症之一，对产妇和胎儿的健康都带来严重威胁。在围产期护理中，舒适护理作为一种重要的护理方法，能够有效缓解妊高征产妇的不适症状，提高其生活质量和满意度。1）缓解不适症状： 妊高征产妇常伴有头痛、眩晕、恶心、呕吐等不适症状。舒适护理通过提供舒适的环境、适当的体位调整和放松技巧等措施，能够有效缓解这些不适症状，提高产妇的舒适度[8]。 2）降低血压和减少并发症风险： 高血压是妊高征的主要症状之一，增加了产妇发生并发症的风险。舒适护理通过调节产妇的体位、提供放松技巧和心理支持等措施，有助于降低产妇的血压，减少并发症的发生风险[9]。 3）改善睡眠质量： 妊高征产妇常在夜间睡眠不良，导致疲劳和情绪波动[10]。舒适护理通过提供舒适的睡眠环境、教授放松和呼吸技巧等措施，能够帮助产妇改善睡眠质量，增加其休息和恢复能力。 4）促进情绪稳定： 妊高征产妇由于身体不适和对未知的担忧，容易出现情绪波动和焦虑[11]。舒适护理通过提供温暖的陪伴、倾听和心理支持等措施，有助于产妇缓解焦虑情绪，促进情绪的稳定和积极面对困难。 5）提高产妇满意度和生活质量： 舒适护理的应用让产妇感受到关怀和尊重，增加其对护理团队的满意度[12]。同时，改善产妇的舒适度和生活质量，使其能够更好地享受到母婴互动和新生活的美好。舒适护理在妊高征产妇围产期护理中的应用，能够缓解不适症状、降低并发症风险、改善睡眠质量、促进情绪稳定，提高产妇满意度和生活质量[13]。这些效果有助于产妇更好地应对围产期的挑战，促进其身心健康和顺利完成分娩过程。因此，舒适护理应成为妊高征产妇围产期护理的重要组成部分。
本次研究的结果数据显示出，观察组产妇的自然分娩率与护理满意度均要显著性的优于对照组；两组产妇新生儿阿氏评分结果数据也显示，观察组新生儿的窘迫发生情况也显著好于对照组。新生儿阿氏评分（Apgar Score）是用来评估新生儿健康状况和适应性的一种临床工具[14]。它由美国儿科医生弗吉尼亚·阿氏（Virginia Apgar）于1952年提出，并成为临床上常用的评估指标。 新生儿阿氏评分依据5个指标进行评估，包括心率、、呼吸、肌张力、刺激反应、颜色（、 每个指标根据情况进行评分。 新生儿阿氏评分旨在提供一个简单、快速、客观的评估方法，帮助医生、护士和助产士判断新生儿的适应性和需要采取的进一步处理措施，如给予抢救、辅助呼吸或其他支持措施。但需要注意的是，阿氏评分并不能预测新生儿长期的发展和健康状况，只是一个瞬时的评估指标。在本次研究中，对妊高征产妇的新生儿运用新生儿阿氏评分后发现，接受围产期舒适护理的产妇新生儿，其轻度与中度窘迫发生率分别为12.0%与4.0%，远低于接受常规护理的新生儿24.0%与12.0%。
综上所述，妊高征是一种妊娠期高血压疾病，可能导致严重并发症，需要及时诊断和治疗。围产期护理是针对产妇在孕期、分娩期和产后期所进行的护理措施，旨在确保产妇和胎儿的安全，提供必要的支持和指导。舒适护理是围产期护理中的一个重要方面，注重产妇的舒适和心理需求，包括控制疼痛、提供合适的体位和环境、管理不适症状、提供情绪支持和心理护理、促进休息和睡眠等。 在妊高征产妇围产期护理中，舒适护理的具体应用方法包括控制疼痛、保持舒适体位、提供舒适的环境、提供情绪支持、管理其他不适症状、促进休息和睡眠，以及配合合理的液体和饮食管理。这些方法旨在减轻产妇的不适症状，提高产妇的舒适感，提升护理质量，同时还能有效减少新生儿窘迫的发生。
参考文献：
[1]张雨,吴蕾. 责任制助产护理对妊高征产妇围产期血压水平及母婴结局的影响探究与讨论 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2022, 10 (09): 155-157+164.
[2]曹榕. 放松疗法联合饮食护理用于重症妊高征患者护理中的实践效果 [J]. 中国医药指南, 2021, 19 (26): 8-10.
[3]程彦丽. 优质护理对妊高征产妇产后出血的效果及对心理状况的影响 [J]. 心理月刊, 2021, 16 (14): 110-111.
[4]刘巧玲,廖秀君. 优质护理在妊高症产妇产后出血中的应用价值和满意度评价 [J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2019, 6 (27): 163+167.
[5]郑丽洁. 心理护理模式在妊高征产妇产后出血患者护理中的应用效果 [J]. 心理月刊, 2021, 16 (06): 184-185.
[6]高海婷,张小芹,卢洁等. “三位一体”无缝护理联合舒适干预对妊高征患者顺产率、妊娠结局及心理应激状态的影响 [J]. 临床医学研究与实践, 2021, 6 (08): 169-171.
[7]毕占军. 预见性护理在预防妊娠期高血压产妇产后出血中的应用效果 [J]. 中国医药指南, 2021, 19 (04): 141-142.
[8]王娜. 优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用及对护理满意度的影响 [J]. 当代护士(上旬刊), 2021, 28 (02): 114-116.
[9]杨秀梅. 产程观察干预及临床护理路径在妊高征患者中的应用效果 [J]. 中国医药指南, 2020, 18 (32): 185-186.
[10]贾云丽. 临床护理路径模式在妊高征患者中的应用效果及对其负面情绪、血压水平的影响 [J]. 中国医药指南, 2020, 18 (29): 177-179.
[11]周晶晶. 早期综合护理对妊高征患者血压控制及不良妊娠结局的影响 [J]. 中国医药指南, 2020, 18 (23): 217-218.
[12]吕彩霞. 妊高征产妇护理服务中加强优质护理干预的临床应用价值体会 [J]. 心理月刊, 2020, 15 (14): 129.
[13]白雪,吴海霞. 临床路径医疗管理模式在妊高征产妇产后出血护理中的应用效果及对产妇不良情绪的影响 [J]. 临床医学研究与实践, 2020, 5 (04): 163-165.
[14]吴燕. 整体护理模式对妊娠期糖尿病合并妊高征孕妇胎儿结局的影响分析 [J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2020, 7 (01): 110+131.