预防护理对老年重症患者压力性损伤的作用
《健康女性》
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张婷
西安交通大学第一附属医院外科重症医学科 陕西 西安 710061
【摘要】：目的：预防护理对老年重症患者压力性损伤的作用。方法：本次研究从本院2022年10月-2023年3月收入的老年重症患者中随机抽取70例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组接受常规护理，观察组接受预防护理，对比患者护理结果。结果：对比综合护理满意率：对照组综合满意27例（77.14%），观察组综合满意33例（94.29%）观察组综合护理满意率显著高于对照组，差异有统计学意义，（p＜0.05）。对比压力性损伤发生率：对照组合计压力性损伤发生11例（31.43%），观察组合计压力性损伤发生4例（11.43%），观察组压力性损伤发生率显著低于对照组，差异有统计学意义，（p＜0.05）。护理后观察组的Brade指标、SF-36指标改善结果更好，对比对照组差异有统计学意义，（p＜0.05）。
结论：预防护理措施可以提升老年重症压力性损伤患者护理效果，患者的护理结果较好，值得推广。
【关键词】： 预防护理；老年重症患者；压力性损伤
现如今我国的临床医学技术发展迅速，国内针对老年患者的疾病研究也越来越深入。老年患者因为年龄较大且耐受力较差，治疗时候因为医疗器械等，医护操作等导致软组织或者是皮肤出现压力性损伤，一些患者或因为疾病出现开放性溃疡等问题，对患者的生理健康造成极大的影响[ 1 ]。对老年重症患者予以预防护理可以减低护理风险，提升护理质量，预防压力性损伤发生[ 2 ]。现针对压力性损伤对老年重症患者的护理效果进行分析，探讨预防护理效果，内容如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究从本院2022年10月-2023年3月收入的老年重症患者中随机抽取70例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组35例，男性18例，年龄为63岁-78岁，平均年龄为（70.03±2.58）岁，女性17例，年龄为65岁-83岁，平均年龄为（73.43±1.87）岁。观察组35例，男性17例，年龄为60岁-78岁，平均年龄为（69.08±2.65）岁，女性18例，年龄为66岁-83岁，平均年龄为（73.94±2.69）岁。两组基本资料无差异，（p＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组接受常规护理，包括体征监测、病症观察、用药指导等，所有的医护操作均按照医院的相关规定和要求执行。
观察组患者对患者予以预防护理，主要的内容有：（1）做好病症评估，医护人员及时评估患者的压疮风险，按照患者的疾病、治疗需求等分析患者的并发症发生风险，同时收集临床的医护文献，案例等制定相关护理计划；（2）做好皮肤的防治管理工作。与此同时医护人员针对患者的骶尾部、踝部、髋部等容易呀删的部位贴上透明辅料带，对患者的皮肤组织予以预防性保护。对患者容易活动的关节部位放置软垫，预防压力性损伤发生。此外医护人员帮助患者定期翻身，建议2h翻身一次，若患者病情稳定可以对患者予以按摩，使用气垫减少护理风险。（3）做好皮肤保护，医护人员需要仔细观察患者的皮肤情况，对患者予以适当的基础护理，每日患者擦拭身体，对患者及时洗头、剪指甲等。与此同时对患者涂抹润润肤霜，减少皮肤感染问题。与此同时建议及时为患者更换护理垫，避免皮肤受潮感染等问题发生。（4）做好营养支持，医护人员针对患者的病症表现为患者制定饮食计划，日常饮食需要高蛋白、高维生素等，确保饮食平衡，对于一些进食偏少或者有吞咽障碍的患者可以使用鼻饲管饮食，进而达到营养支持效果。
1.3观察指标
对比患者临床综合护理满意率；对比患者压力性损伤发生率；对比患者经过护理前后的Brade指标、SF-36指标改善结果[ 3-6 ]。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0统计学软件，计数资料为[ n（%）]，予以X2检验；计量资料为（
±s），予以t检验。p＜0.05提示统计学意义成立。2.结果
2.1 两组老年重症患者基本信息对比见表1
表1 两组老年重症患者基本信息对比[n（%）]
| 指标 | 对照组 | 观察组 | X2 | p | |
| 年龄 | ≥75岁 | 12（34.29） | 18（51.43） | 2.1000 | 0.1473 |
| ＜75岁 | 16（45.71） | 17（48.57） | 0.0573 | 0.8108 | |
| 基础病程 | 大于3月 | 15（42.86） | 14（40.00） | 0.0589 | 0.8083 |
| 3-6月 | 12（34.29） | 12（34.29） | 0.0000 | 1.0000 | |
| 大于6月 | 8（22.86） | 9（25.71） | 0.0777 | 0.7805 | |
| 伴随症状 | 恶心呕吐 | 12（34.29） | 15（42.86） | 0.5426 | 0.4613 |
| 肢体麻木 | 11（31.43） | 17（48.57） | 2.1429 | 0.1432 | |
| 头晕脑胀 | 13（37.14） | 16（45.71） | 0.5299 | 0.4667 | |
| 心悸疼痛 | 15（42.86） | 17（48.57） | 0.2303 | 0.6313 | |
| 其他 | 3（8.57） | 2（5.71） | 0.2154 | 0.6426 | |
| 慢性疾病 | 糖尿病 | 12（34.29） | 11（31.43） | 0.0648 | 0.7991 |
| 高血压 | 13（37.14） | 14（40.00） | 0.0603 | 0.8060 | |
| 高血脂 | 10（28.57） | 12（34.29） | 0.2652 | 0.6066 | |
| 发病情况 | 初发 | 30（85.71） | 29（82.86） | 0.1079 | 0.7426 |
| 继发 | 5（14.29） | 6（17.14） | 0.1079 | 0.7426 | |
表2 两组老年重症患者综合护理满意率对比[n（%）]
| 小组 | 例数 | 十分满意 | 基本满意 | 不满意 | 综合满意 |
| 对照组 | 35 | 5（14.29） | 22（62.86） | 8（22.86） | 27（77.14） |
| 观察组 | 35 | 18（51.43） | 15（42.86） | 2（5.71） | 33（94.29） |
| X2 | - | 10.9436 | 2.8092 | 4.2000 | 4.2000 |
| p | - | 0.0009 | 0.0937 | 0.0404 | 0.0404 |
表3 两组老年重症患者压力性损伤发生率对比[n（%）]
| 小组 | 例数 | 严重 | 一般 | 不明显/未发生 | 合计发生 |
| 对照组 | 35 | 2（5.71） | 9（25.71） | 24（68.57） | 11（31.43） |
| 观察组 | 35 | 1（2.86） | 3（8.57） | 31（88.57） | 4（11.43） |
| X2 | - | 0.3483 | 3.6207 | 4.1576 | 4.1576 |
| p | - | 0.5551 | 0.0571 | 0.0414 | 0.0414 |
表4 两组老年重症患者Brade指标对比（x±s ）
| 小组 | 例数 | 感觉（分） | 潮湿（分） | 摩擦力和剪切力（分） | 移动（分） | ||||
| 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
| 对照组 | 35 | 1.78±0.19 | 2.37±0.20 | 1.78±0.18 | 2.37±0.19 | 1.58±0.15 | 2.27±0.20 | 1.78±0.17 | 2.37±0.23 |
| 观察组 | 35 | 1.77±0.18 | 2.56±0.23 | 1.77±0.19 | 2.57±0.19 | 1.57±0.17 | 2.37±0.20 | 1.77±0.20 | 2.52±0.20 |
| t | - | 0.2260 | 3.6879 | 0.2260 | 4.4035 | 0.2609 | 2.0917 | 0.2254 | 2.9115 |
| p | - | 0.8219 | 0.0005 | 0.8219 | 0.0001 | 0.7950 | 0.0402 | 0.8223 | 0.0049 |
表5 两组老年重症患者SF-36 指标对比（x±s ）
| 小组 | 例数 | 生理机能（分） | 生理职能（分） | 躯体疼痛（分） | 一般健康状况（分） | ||||
| 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
| 对照组 | 35 | 73.21±7.01 | 79.10±6.84 | 73.21±8.22 | 79.20±6.81 | 73.02±7.38 | 79.16±6.92 | 72.92±8.04 | 78.93±7.22 |
| 观察组 | 35 | 72.69±6.78 | 83.50±7.38 | 72.45±7.03 | 86.95±7.68 | 72.68±6.99 | 83.55±6.58 | 72.48±8.12 | 84.55±7.53 |
| t | - | 0.3154 | 2.5870 | 0.4157 | 4.4668 | 0.1979 | 2.7198 | 0.2278 | 3.1871 |
| p | - | 0.7534 | 0.0118 | 0.6789 | 0.0001 | 0.8437 | 0.0083 | 0.8205 | 0.0022 |
3.讨论
现如今我国的老龄化研究不断深入，国内针对老年患者的临床救治、医护管理工作工作要求也越来越严格。因为老年患者年龄较大，抵抗力较差且伴随有基础疾病，一些患者因疾病伴随有压力性损伤等问题，若没有得到及时治疗可导致损伤问题越来越严重，对患者的疾病康复，生理健康，心理健康造成极大的负面影响[ 6-7 ]。
目前，我国针对老年患者的护理研究越来越深入，针对老年患者护理管理方案也在不断更新。对比传统的护理措施，老年患者的护理管理工作强调针对性和具体化，可以帮助患者减少压力性损伤等问题，可以全面提升患者的护理效果，患者的护理结果十分理想[ 8 ]。对比传统的护理措施，预防护理措施具有预见性和针对性，目的在于针对患者的个体体质而输出相关的护理服务，可以帮助患者做好皮肤管理工作，减少和预防体位、导管、营养等因素对患者的身体刺激，减少或缓解压力性损伤风险[ 9 ]。临床护理管理期间，医护人员需要了解预防护理的原理和针对性，收集患者的个体化信息和治疗，因地制宜开展相关护理活动。例如饮食、心理、环境等。此外对患者进行动态评估分析，从患者的实际需求入手，及时更改护理计划，优化护理措施，最终得到较好的护理结果[ 10-11 ]。本文针对收入的老年重症患者压力性损伤患者进行护理研究，对照组接受常规护理，观察组接受预防护理，结果表示观察组的护理效果优于对照组，如压力性损伤发生率更低，患者的生活质量改善结果更好。综上所述，预防护理措施可以提升老年患者的临床护理质量，降低压力性损伤的发生率，可推广。【参考文献】
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