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血栓闭塞性脉管炎的护理效果分析
李红
桓台县马桥镇中心卫生院   山东 淄博 256405
摘要：目的：在实际针对血栓闭塞性脉管炎进行护理的过程中，探讨不同护理方式的护理效果。方法：选择2022年9月至2023年8月接诊的72例血栓闭塞性脉管炎患者为研究对象，对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理。结果：观察组患者在接受护理之后，血栓闭塞性脉管炎疾病的恢复效果整体更好，患者对于护理服务具有更高的满意度。结论：临床上在针对血栓闭塞性脉管炎患者进行护理的过程中，通过采用针对性的护理措施，不仅能有效提升患者的康复效果，对于提升患者的护理服务满意度也具有十分重要的价值。
关键词：血栓闭塞性脉管炎；护理效果；分析
1.2方法
对照组常规护理，需要使用硫酸镁药物针对患者的炎症部位进行湿敷处理，每天都需要进行多次操作。除此之外，还需要采用红外线的方式对患者进行治疗，对患者进行活血化瘀以及抗炎的相关治疗。治疗过程中，需要有意识地抬高患者的患肢。除此之外，护理工作的开展过程中，还需要尽可能地避免患者出现外伤以及感染等相关方面的情况，尤其是对于血栓闭塞性静脉炎患者来说，轻微的外伤以及感染都有可能带来十分严重的后果，愈合的难度相对较高。因此，在诊疗过程中，需要叮嘱患者日常需要注意做好自我保护，尤其是做好感染预防的相关工作，每天都需要为患者进行床单被套的更换，确保患者的床单位能维持整洁以及干净，除此之外，还需要指导患者做好个人卫生的管理，患者需要经常进行身体的擦洗，对个人的卫生以及清洁进行有效的保持。患者外出的过程之中，需要尽可能地避免接触外界的不良因素。除此之外，患者日常还需要做好保暖以及防寒的相关工作，尤其是避免在接触冷空气的过程中血管发生痉挛以及收缩等相关方面的问题，导致患者局部位置正常的血运供给相应地受到影响，因此，要叮嘱患者做好自我保暖的工作，尤其需要做好针对患侧肢体的保暖工作。
观察组患者针对性护理，在常规护理方式的基础之上，还需要加入以下几个方面的护理措施：
第一，针对局部位置需要做好特殊护理，四肢是患者主要的也是十分常见的发病部位，因此，临床护理工作的开展过程中，做好针对患者局部配置的护理是十分重要的一部分工作，每天都需要注意清洁患者的患肢，确保患者患肢部位的卫生，可以借助肥皂水或是温水的方式清洗患者的患肢，之后，借助软毛巾擦干液体。除此之外，还需要尽可能地避免操作过程中给患者带来的损伤，在维持患者患肢清洁的基础之上，降低患者患肢受凉问题的发生风险。由于对于血栓闭塞性脉管炎患者来说，他们最为重要的一个特点就是患肢缺血，因此，不可以采用热敷的方式来处理患者的患处。 也不可以采用冷敷的方式对患者的患处进行干预，尤其是在进行局部热敷的过程之中，会在短时间之内加快局部血液流动的速度，进而出现增加氧气消耗的情况，导致患者病变的血管难以发挥代偿的作用，致使患者病情的加重。而在采用冷敷方式的过程之中，则会导致患者的血管突然收缩，致使患者的血液循环相应地受到影响，增加风险。在修剪患者指甲的过程之中 也需要最大限度地降低损伤问题的发生风险，尽可能地避免伤口问题的出现，防止患者在伤口难以愈合的情况之下出现溃疡的问题。
第二，采用中药熏洗的方式对患者的局部位置进行处理，在为患者使用具有活血通络以及散寒作用的中药的前提之下 在将中药的药汤晾至合理的温度的基础之上，对患者的患处位置进行熏洗处理，使得患者局部的症状能得到有效的缓解。在提升患者血液循环速度的基础之上，对于患者溃疡的愈合起到一定程度的促进作用。
第三，对患者的患处位置进行按摩，在按摩患者患处位置的过程之中，使得患者患肢部位的血液循环能真正得到有效的改善，促使患者局部位置的血管肌肉以及皮肤都能更多地获得营养，进而达到提升患者损伤部分修复质量的目的，同时也能在一定程度上提升患者淤血的吸收速度。在放松患者肌肉的基础之上，尽可能地缓解患者血管所受到的压迫，护理人员需要使用手掌按照从上到下的顺序缓慢地对患者的肌肉进行推揉，到达患者膝盖的内侧之后，继续向下，到患者足背动脉搏动位置为止，之后，按照原路线采用由下向上的顺序向开始的方向继续揉捏。通常情况之下，一次为一个来回，需要反复进行10次的操作，患者每天需要接受两次的按揉。
第四，需要做好针对患者的心理护理，患者在出现血栓闭塞性脉管炎问题的基础之上，由于此类疾病往往具有病程长的特点，同时疾病的治疗也具有十分漫长的周期，对于一部分患者来说，如果短时间之内没有收到良好的治疗效果，则非常容易出现悲观以及烦躁等相关方面的负面心理，因此，从医护人员的角度来进行分析。 则需要多给予患者一些体贴以及关心，对于患者心理状态的变化情况需要有及时的掌握，并且针对血栓闭塞性脉管炎治疗过程中以及预后过程中情绪变化所带来的影响为患者进行详细的介绍，鼓励患者在接受治疗的时候要始终保持积极的态度，对于疾病治疗需要有足够的信心。如果由于发病之后的疼痛问题而导致患者出现心理以及情绪等相关方面的问题，作为医护人员来说，则需要尽可能地借助通俗易懂的语言，针对临床治疗过程中可能产生的痛苦向患者进行详细的介绍，为患者讲解诊疗以及疾病发展过程中出现疼痛反应的规律，让患者在诊疗中过度使用止疼药物所带来的负面影响，促使患者在接受治疗的过程中烦躁、焦虑、恐慌、易怒等相关方面的不良心理能真正得到有效的缓解，促使患者的注意力能真正得到有效的分散，进而达到缓解患者疼痛感的目的。患者的病房环境需要维持温馨以及宽松，可以在不影响患者正常休息的情况之下，经常在病房内部开展一些娱乐活动，最大限度地保证患者身心的愉悦，对患者疾病治疗效果的有效提升起到一定程度的促进作用，使得治疗效果能真正得到有效的保证。
第五，需要从饮食营养的角度出发，做好针对患者护理的相关工作。由于患者在发病之后，身体方面需要较大的能量方面的消耗，因此，在进食的过程之中，需要尽可能地以容易吸收以及消化而且具有较高营养价值的食物为主。但是，在这一过程中需要尽可能地避免为患者提供刺激性的食物。建议患者在日常饮食的过程中适度增加栗子、蔬菜、山楂、水果、 鸡鸭、牛奶、猪肉、生姜等相关方面的食物，叮嘱患者可以适度的摄入金银花茶以及菊花茶等，尽可能地避免粘性食物、海鲜类食物、油腻食物以及辛辣食物的摄入。
第六，需要有意识地做好针对患者的健康教育，针对血栓闭塞性脉管炎疾病的诱发原因向患者进行详细的介绍，教会患者日常生活中一些预防血栓闭塞性脉管炎疾病的方法，降低患者疾病复发问题的发生风险。
1.3临床观察指标
第一，对比两组患者的恢复效果。
第二，对比两组患者的护理满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
表1对比两组患者的恢复效果n（%）

组别	例数（n）	显效n（%）	有效n（%）	无效n（%）	总有效率n（%）
观察组	36	21（58.33）	14（38.89）	1（2.78）	35（97.22）
对照组	36	18（50.00）	13（36.11）	5（13.89）	31（86.11）
X2	8.569
P值	0.024

表2对比两组患者的护理满意度n（%）

组别	例数（n）	非常满意n（%）	满意n（%）	不满意n（%）	总满意度n（%）
观察组	36	20（55.56）	13（36.11）	3（8.33）	（91.67）
对照组	36	17（47.23）	12（33.33）	7（19.44）	29（80.56）
X2	9.104
P值	0.029

3讨论
血栓闭塞性脉管炎属于脉管炎疾病十分常见的一种类型，这种疾病具有慢性发作的特点，本质上属于一种严重性质的疾病^[1]。患者在发生此类问题之前，往往存在一些疾病的致病因素或是疾病的诱发因素，尤其是患者存在吸毒或是吸烟等相关方面不良行为的基础之上，出现此类问题的概率则会大幅度增加^[2]。此类疾病的病灶多数情况下都处于人体下肢的静脉血管或是小动脉血管的位置，患者在出现了血栓闭塞性脉管炎问题的基础之上，常见的临床表现主要为病灶位置的麻木以及疼痛等。由于此类疾病存在一定的进展性的特点，而且疾病发生以及发展的周期相对较长，具有慢性发展的特征，因此，在实际针对患者进行治疗的过程之中，其整体也存在一定的难度^[3]。除此之外，为了使得患者疾病复发问题的风险能得到进一步的降低，在采用药物的方式对患者进行治疗的过程中，如何合理地选择恰当的护理方法对患者进行护理干预是现阶段十分需要重点研究的一个问题。
临床上在实际针对血栓闭塞性脉管炎患者的疾病进行预防的过程之中，通常情况下需要采取一些合理的预防措施，不仅需要有效地促进患者机体抵抗能力的有效强化。同时还需要使得患者疾病的致病因素以及诱发因素能真正得到有效的消除。但是，如果临床上患者已经确诊存在血栓闭塞性脉管炎的问题，则需要及时采取针对性的护理干预措施。在采用一般方式对患者进行护理的基础之上，不仅需要借助红外线的方式以及硫酸镁湿敷的方式使得患者的炎症反应能得到有效的缓解，还需要配合对患者进行活血化瘀以及抗炎等相关方面的干预。另外对于患者在接受诊疗过程中十分常见的外伤以及感染等相关方面的风险也需要做好防范，做好防寒保暖，尽可能地避免外界环境刺激给患者恢复带来的不利影响。而在上述基础之上，也需要在充分考虑患者实际情况的前提之下，结合患者的局部位置病变情况，针对性地采用饮食护理的方式、心理护理的方式以及中医护理等相关的手段，使得患者在接受血栓闭塞性脉管炎治疗的过程之中，其整体的治疗效果能真正得到有效的提升，需要加强对于患者接受诊疗过程中心理健康问题的关注，确保患者在长期接受治疗地基础上，其依从性能真正得到有效的提升。要求患者在日常生活中需要做好自我管理，严格遵照医嘱使用药物，只有如此，才能达到更好地控制患者病情的目的，使得患者疾病的转归以及疾病的预后能真正得到有效的促进。
本次研究活动的开展过程之中，通过采用针对性护理干预的措施对观察组患者进行护理，实际进行护理操作的过程之中，首先要做的就是明确患者疾病发病的具体原因，并且针对性地消除患者的致病因素以及疾病的诱因，促使患者在接受临床治疗的过程之中能更好地配合医生的工作。除此之外，针对性护理干预的措施还能使得患者在实际接受治疗的过程之中疾病的复发概率大幅度降低，促进患者治疗过程中有效率的进一步提升。另外，由于此类疾病在实际进行治疗的过程中往往具有较长的周期，尤其是患者在接受诊疗的时候，疾病非常容易出现反复发作的情况，而患者在长时间接受治疗的过程之中情绪失控问题的发生风险也会相应增加。因此，也需要有意识地从心理护理的角度出发对患者进行干预，促使患者在接受血栓闭塞性脉管炎诊疗的过程之中，其信心能真正得到有效的强化。除此之外，配合对患者采用按摩护理以及中药熏洗护理等相关的措施。在患者的护理过程中，通过融合中医学的相关方法，使得患者的血液循环功能能真正得到有效的提升，在疏通患者静脉的基础之上，真正起到活血化瘀的护理目的，尽可能地使得患者身体的血液循环功能能最大限度地得到改善。而在结合患者患病部位的实际情况以及患者身体营养的实际情况对其进行饮食营养干预的过程之中，也能从最大程度上消除导致患者疾病发作的因素，促使患者整体的临床治疗效率能真正得到有效的保障。
综上所述，针对血栓闭塞性脉管炎患者的护理过程之中，通过对患者实施推拿护理、健康教育护理、心理护理等全方面针对性的护理措施，不仅能在患者治疗有效率改善方面发挥十分重要的作用，而且也能使得患者自身对于护理服务的满意度得到有效的提升，无论是在改善患者病情的方面，还是在促进整体护理质量以及护理有效率提升的方面都具有十分显著的优势，临床应用价值整体较高。
参考文献
[1]董艳芬,潘孝霞,吕梦娜. 1例血栓闭塞性脉管炎经血浆置换治疗的护理体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(25):180-181.
[2]王荣丽,叶锋,孙文娟. 胫骨横向骨搬移法治疗下肢血栓闭塞性脉管炎护理分析[J]. 中国药物与临床,2020,20(15):2646-2647.
[3]李璐. 自我管理教育在介入治疗血栓闭塞性脉管炎护理分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(80):70.