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探讨自拟消风散治疗血虚风燥型慢性荨麻疹的临床效果
周治国
临沂市中医医院 山东 临沂 276002
摘要：目的  研究自拟消风散治疗血虚风燥型慢性荨麻疹的临床效果。方法  选择2022年2月至2023年6月到我院接受治疗的73例血虚风燥型慢性荨麻疹患者作为研究对象，以随机数字表法进行分组，对照组接受常规西药治疗（36例），实验组接受自拟消风散治疗（37例），观察两组患者的情况。结果  两组进行对比，实验组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05；治疗前两组生活质量评分、白三烯水平差异没有统计学意义，P>0.05；治疗后，实验组生活质量评分高于对照组，白三烯水平低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05；实验组的患者复发率低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论  针对血虚风燥型慢性荨麻疹，自拟的消风散疗法表现出更显著的治疗效果，因此在实际医疗实践中值得积极推广和采用。
关键词：血虚风燥型慢性荨麻疹；自拟消风散；临床效果
 0引言
慢性荨麻疹是一种常见的皮肤过敏性疾病，其病程多发缠绵，为患者带来诸多不适。虽然现代医学取得了长足的进步，但对于慢性荨麻疹的治疗仍然存在一定的挑战，特别是在考虑不同个体的体质和病理机制时。血虚风燥型慢性荨麻疹作为一种特殊的亚型，其治疗更是颇具挑战。中医认为，此型慢性荨麻疹与体内气血不足、风邪侵袭、湿邪内停等因素密切相关。传统治疗方法多侧重于抗过敏药物的使用，对于慢性荨麻疹的缓解效果有限，且易出现药物依赖性。因此，需求一种全新的治疗策略，以满足不同患者的需求。自拟消风散作为一种中药复方，经过长期的临床实践，已被广泛应用于慢性荨麻疹的治疗。其主要成分包括生地、黄芩、蒲黄、柴胡等草药，具有清热解毒、疏风利湿、活血调气等功效，有望在改善慢性荨麻疹的症状和减轻疼痛方面发挥积极作用^[1]。然而，目前对于自拟消风散治疗血虚风燥型慢性荨麻疹的临床效果尚缺乏系统性的研究和证据支持。因此，本文旨在探究自拟消风散治疗血虚风燥型慢性荨麻疹的临床效果，如下可见。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2022年2月至2023年6月到我院接受治疗的80例血虚风燥型慢性荨麻疹患者作为研究对象，以随机数字表法进行分组，对照组36例以及实验组37例。对照组中：男性20例，女性16例，年龄12~60岁，平均（41.56±6.45）岁；实验组中：男性22例，女性15例，年龄12~59岁，平均（42.11±6.35）岁。两组患者各项资料对比无明显差异（P>0.05），可对比。
纳入标准：（1）患者必须出现明显的慢性荨麻疹临床症状^[2]。（2）就诊前2周内未服治疗荨麻疹药物或影响机体免疫力药物者。
排除标准：（1）患者伴有严重的并发症，如过敏性休克或严重呼吸道症状。（2）体质辨识显示患者不属于血虚风燥型。（3）患者伴有严重的器质性疾病。
1.2方法
对照组采用常规西药治疗，具体为：给予患者口服氯雷他定片10 mg，每天1次，于晚饭后空腹口服，以1个月为1个疗程，治疗1个疗程。
实验组在对照组基础上应用自拟消风散治疗，氯雷他定片的治疗方法参照对照组患者，同时给予患者自拟消风散治疗，自拟消风散主要由生地黄20 g、白鲜皮15 g、当归10 g、川穹10 g、赤芍10 g、荆芥10 g、防风10 g、独活10 g、柴胡10 g、薄荷6 g、蝉蜕6 g、6枚大枣组成，每天1剂，水煎口服，分早晚2次服用，以1个月为1个疗程，治疗1个疗程。
1.3观察指标
随访两组患者3个月，研究对比两组患者的临床疗效、生活质量评分、白三烯水平及复发率。
效果评估标准：根据《中医病症诊断疗效标准》来评估患者的疗效，可以分为以下几个级别：治愈、有效和无效。治愈：患者的症状已经完全消失，风团已经消退，不再发作；有效：虽然症状可能没有完全消失，但风团消退超过30%，或者症状的严重程度明显减轻，例如瘙痒感明显减轻，同时复发的间隔时间延长；无效：风团没有明显消退，或者患者的症状，包括风团和瘙痒感，没有得到明显改善。为了综合评估患者的疗效和生活质量，可以使用生活质量量表GQOL-74。该量表的总分从0~100分，其中得分越低表示患者的生活质量越低，治疗效果越差^[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0分析，计数资料比较采用c²比较，以（%）表示，计量资料采用t检验，并以（±s）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效比较
两组数据对比，实验组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，详见表1。
表1  两组患者疗效比较[n(%)]

组别	n	显效	有效	无效	总有效
实验组	37	35（94.59）	1（2.70）	1（2.70）	36（97.30）
对照组	36	27（75.00）	1（2.78）	8（22.22）	28（77.78）
c2					4.365
P					0.037

2.2两组患者生活质量评分、白三烯水平比较
治疗前两组生活质量评分、白三烯水平差异均没有统计学意义，P>0.05；治疗后，实验组生活质量评分高于对照组，白三烯水平低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，详见表2。
表2  两组患者生活质量评分、白三烯水平比较（±s, 分）

组别	n	生活质量评分		白三烯水平
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
实验组	37	73.45±3.60	95.56±3.81	156.21±32.41	64.21±11.21
对照组	36	72.41±3.52	80.12±2.54	156.22±31.20	95.42±9.34
t		1.248	2.007	0.001	12.905
P		0.216	0.049	0.999	0.000

2.3两组患者复发率比较
两组数据对比，实验组的患者复发率低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，详见表3。
表3  两组患者复发率比较（n, %）

组别	n	复发人数	复发率
实验组	37	10	27.03
对照组	36	20	55.56
c2			6.135
P			0.013

3讨论
血虚风燥型慢性荨麻疹是一种常见的慢性皮肤病，其主要特征包括反复发作的荨麻疹、瘙痒和皮肤炎症。这疾病的复杂性和多发性症状使其治疗变得复杂，而中医药在处理这一问题上提供了有前景的方法。其中，与体质相关的血虚和风燥的体质成为了其发病的内在因素。患者通常表现出面色苍白、乏力、心悸、肢体发麻等症状，这些都与中医的“血虚”特征相关。而“风燥”则体现在皮肤瘙痒、疼痛以及慢性反复发作的病情上。传统的西药治疗通常包括抗组胺药物，如抗组胺剂和类固醇等，用于缓解瘙痒和减轻炎症。然而，这些药物通常只能起到一时的镇定和缓解作用，而且可能伴随着副作用，如嗜睡、肥胖、消化不良等^[4]。因此，患者寻求更有效和安全的治疗方法，以改善他们的生活质量。一种自拟的中医治疗方法被称为“消风散”，它特别针对血虚风燥型慢性荨麻疹进行了研究和应用。消风散是中医药领域的一种治疗方案，通过中草药的药效和配伍，旨在调整患者的体内阴阳平衡、滋养血气，从而改善血虚和风燥的体质特征，减轻荨麻疹的症状。消风散的治疗原理是通过中药的配伍来平衡体内的阴阳，滋养体内的血气，从而减少荨麻疹的发作。这一方法旨在根本性地解决疾病，而不仅是暂时地控制症状。荨麻疹的发作与体内的不平衡有关，消风散通过中药的治疗，有望在源头上调整体内的问题，以便在长期内减少病情的发展。研究表明，与常规西药治疗相比，消风散治疗在多个方面表现出更好的效果^[5]。
首先，消风散治疗在与传统的西药治疗相比，对于患者的生活质量产生了显著的积极影响。这不仅反映了其在疾病管理方面的有效性，还强调了其对患者全面肤质的改善。深入探讨这一观点，我们可以看到这一发现在多个方面具有重要意义。首先，消风散治疗被证明能够显著减轻患者瘙痒的症状。瘙痒是许多皮肤疾病的常见伴随症状，不仅导致了身体的不适，还对患者的心理健康产生了负面影响^[6]。瘙痒常常导致失眠、焦虑和抑郁，进一步降低了患者的生活质量。消风散治疗的能力来减轻瘙痒症状，为患者带来了实际的舒缓，有望减轻他们的痛苦，改善精神状态。其次，消风散治疗还在改善睡眠方面表现出显著作用。失眠是皮肤疾病患者常见的问题，由于瘙痒、疼痛和不适感导致的夜间不适，常使患者难以入睡和保持良好的睡眠质量。然而，研究表明，消风散治疗不仅有助于减轻瘙痒，还能够改善睡眠模式。这意味着患者能够更容易入睡，享受更深的睡眠，从而在白天感到更加精力充沛。此外，消风散治疗还被认为有助于提高患者的精力水平^[7-8]。患有皮肤疾病的患者通常因身体不适感和疼痛感而感到疲惫，这影响了他们的生活活力。消风散治疗的积极影响可能与其减轻了症状有关，使患者感到更有活力和更有动力去参与日常活动，包括工作、社交互动和锻炼。这一研究的结果进一步强调了综合医学中中药治疗的重要性，特别是在慢性皮肤病的管理中。不仅仅是对症治疗，中药治疗还关注患者的全面福祉，包括生活质量的改善。这一综合性的治疗方法能够更好地满足患者的需求，提供更为全面的疾病管理，进一步强调了传统中药在现代医学中的重要作用。
其次，消风散治疗不仅对疾病症状产生积极影响，还在分子水平上调控免疫系统的功能，导致白三烯水平显著降低。白三烯是一种炎症介质，其高水平与荨麻疹的发作和炎症程度密切相关。通过对免疫系统的调节，消风散治疗不仅减轻了疾病症状，还降低了炎症的严重程度，这为荨麻疹患者提供了希望和改善生活质量的机会。荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，通常表现为皮肤上的瘙痒、红肿和丘疹。这些症状的出现与炎症反应有关，而白三烯是炎症的一个关键介质。白三烯通过促进炎症细胞的迁移和炎症部位的变化，起到了在免疫系统中传递炎症信号的作用^[9]。然而，当白三烯的水平过高时，它可能导致过度的炎症反应，加剧荨麻疹的症状和严重程度。在这一背景下，消风散治疗成为了一个备受关注的治疗方法。研究发现，消风散中的草药成分具有抗炎作用，可以干预免疫系统的功能，减少白三烯的释放^[10]。这意味着患者在接受消风散治疗后，其体内白三烯水平显著下降。这一降低对于减轻荨麻疹症状至关重要，因为炎症的程度减弱，皮肤瘙痒、红肿和丘疹的发作减少，从而使患者感到更加舒适。消风散治疗的抗炎效应不仅带来了症状的改善，还可能对疾病的长期进展产生积极影响。高白三烯水平与许多慢性炎症疾病的发展有关，因此通过减少白三烯的释放，消风散可能有助于降低炎症疾病的风险^[11]。
最后，消风散作为一种传统中医疗法，显示出了显著的治疗效果和较低的复发率，尤其在荨麻疹的治疗中。患者在接受消风散治疗后，往往不仅能够减少荨麻疹的再发次数，还可能在体质特征上出现积极的改善，这一现象可能与中医的综合调理作用密切相关。消风散治疗还显示出较低的复发率。这意味着患者在接受消风散治疗后，更少经历荨麻疹的再发。这一现象可能与中医治疗的特点有关，中医强调治疗的根本，即通过平衡体内的阴阳、气血等要素，提高机体的免疫力和抵抗力，从而降低疾病的复发风险。这种治疗方法的成功可能源于其能够根本性地调整体质，而不仅仅是治疗症状^[13-14]。
综上所述，自拟消风散治疗在血虚风燥型慢性荨麻疹的管理中具有潜在的优势。它不仅能够有效减轻症状，还能够改善患者的生活质量，降低炎症水平，减少复发率。这种治疗方法的成功可能源于其能够根本性地调整体质，而不仅仅是治疗症状。然而，需要更多的研究来验证这些发现，并进一步探讨自拟消风散的治疗机制和长期效果，以更好地理解中医在慢性荨麻疹治疗中的潜在作用。
参考文献
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