乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果
《健康女性》
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申娟娟
博兴县人民医院儿科 山东 滨州 256500
【摘要】目的：研讨乙酰半胱氨酸以及布地奈德雾化吸入方法的联合运用价值，目的是更好地改善小儿支气管肺炎疾病的整体治疗效果。方法：选择2021年12月-2023年6月我院收治的小儿支气管肺炎患者100名入组进行研究，根据随机数字表法将其分成两组，实验组和参照组，每组50名患者。对参照组患者使用乙酰半胱氨酸实施雾化吸入治疗，实验组患者在参照组患者的治疗基础上联合使用布地奈德雾化吸入治疗。比较两组患者的治疗效果和出现不良反应的概率。结果：实验组的治疗有效率是96.00%，明显高于参照组的80.00%，（P<0.05）；实验组患者出现不良反应的概率是4.00%，和参照组的12.00%比较，组间差异不明显，（P>0.05）。结论：对于小儿支气管肺炎的治疗，采取乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗，可以取得更好的治疗效果，安全性高。
【关键词】乙酰半胱氨酸；布地奈德雾化吸入；小儿支气管肺炎
Clinical effect of acetylcysteine combined with budesonide nebulized inhalation in pediatric bronchopneumonia [Abstract] Objective: To discuss the combined application value of acetylcysteine and budesonide aerosol inhalation method, and to better improve the overall treatment effect of bronchopneumonia in children. Methods: 100 pediatric bronchopneumonia patients admitted to our hospital from December 2021 to June 2023 were selected for the study and divided into two groups, experimental group and reference group, with 50 patients in each group. Patients in the reference group were treated with acetylcysteine, and patients in the experimental group received budesonide on the basis of patients in the reference group. The treatment effect and the probability of adverse effects were compared between the two groups. Results: The treatment response rate in the experimental group was 96.00%, significantly higher than 80.00% in the reference group, (P <0.05); the probability of adverse reaction in the experimental group was 4.00%, compared with 12.00% in the reference group, the difference between groups was not obvious (P> 0.05). Conclusion: For the treatment of pediatric bronchopneumonia, acetylcysteine combined with budesonide aerosol inhalation treatment can achieve better treatment effect and high safety. [Key words] acetylcysteine; budesonide aerosol inhalation; pediatric bronchopneumonia
支气管肺炎是儿童时期常见的呼吸道感染之一，它引发了许多父母和医护人员的关切。这种疾病以急性呼吸道症状、咳嗽、喘息和呼吸困难为特征，严重时甚至可能导致住院治疗[1-2]。乙酰半胱氨酸（NAC）和布地奈德（budesonide）是两种具有潜在疗效的药物，它们分别通过不同机制干预支气管肺炎的病理生理过程。在最近的研究中，乙酰半胱氨酸和布地奈德的联合雾化吸入治疗开始引起广泛的注意，因为它可能提供了更有效的治疗方式。本文将深入探讨乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗在小儿支气管肺炎患者中的临床效果。在过去的几十年里，研究者和临床医生们一直在寻求更好的治疗方法，以减轻小儿支气管肺炎患者的症状、促进康复和降低住院率。乙酰半胱氨酸作为一种黏液溶解剂和抗氧化剂，以及布地奈德作为一种糖皮质激素，分别具有降低炎症和黏液积聚的潜力，因此，将它们联合使用的想法引起了关注[3-4]。然而，为了更好地了解这种联合治疗方法的潜在益处，需要深入的临床研究和实践经验。本文的目的在于回顾和总结当前关于乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床研究和临床实践的证据。我们将研究这一治疗方法的机制、安全性、有效性以及潜在的不良事件。同时，我们还将讨论患者选择、药物剂量、治疗时机和疗程等方面的相关问题。通过这一综合的讨论，我们希望能够为小儿支气管肺炎的治疗提供更多选择，并为临床医生提供更多指导，以更好地满足小患者和其家庭的需求。小儿支气管肺炎是一种常见但严重的呼吸系统疾病，其治疗一直备受关注。乙酰半胱氨酸和布地奈德的联合雾化吸入治疗代表了一种新的治疗选择，具有潜力改善患者的症状和康复速度[5]。通过本文的深入讨论，我们希望为临床实践提供更多科学依据，以确保小儿支气管肺炎患者能够获得更好的治疗效果和生活质量。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2021年12月-2023年6月我院收治的小儿支气管肺炎患者100名入组进行研究，根据随机数字表法将其分成两组，实验组和参照组，每组50名患者。对参照组患者使用乙酰半胱氨酸实施雾化吸入治疗，实验组患者在参照组患者的治疗基础上联合使用布地奈德雾化吸入治疗。其中参照组中男病患30名，女病患20名，年龄区间范围在6个月-14岁之间，年龄均值是（6.18±1.16）岁，患病时长1—10天，均值是（3.89±0.65）天；实验组中男病患28名，女病患22名，年龄区间范围在7个月-13岁之间，均值是（6.22±1.18）岁，患病时长3—12天，均值是（3.66±0.88）天。两组对象的基本资料差异不明显，（P>0.05）。可以比较。
1.2 方法
患者住进医院以后，首先静注头孢噻肟药物进行治疗，80 ~100mg/kg，每天静注2次，共治疗7天。在这个基础上，进行以下治疗：（1）参照组：单纯使用乙酰半胱氨酸进行雾化吸入治疗。每次吸入时间5～10分钟，每次吸入0.3g，每天吸2次。（2）实验组：在参照组的治疗基础上联合使用布地奈德雾化吸入治疗。此组使用乙酰半胱氨酸的方法和剂量和参照组一样。使用布地奈德的期间，每天雾化吸入2次，每次2毫升，共治疗1周。
1.3 观察指标
比较两组患者的治疗效果。具体标准为：显效：患者的临床表现症状全部消失，影像学检查结果正常；有效：患者的临床表现症状有所缓解，影像学检查结果有了很大的改善；无效：患者的表现症状没有好转，甚至严重。
比较两组患者出现不良反应的概率。
1.4 统计学方法
使用SPSS 21.0统计学软件分析数据，使用x±s表示计量资料，t进行检验，计数资料使用相对数代表，使用x2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果比较
实验组的治疗有效率是96.00%，明显高于参照组的80.00%，（P<0.05），见表 1。
表 1 两组患者的治疗效果比较（n，%）
| 组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
| 实验组 | 50 | 25（50.00） | 23（46.00） | 2（4.00） | 48（96.00） |
| 参照组 | 50 | 18（36.00） | 22（44.00） | 10（20.00） | 40（80.00） |
| x2 | 6.061 | ||||
| P | <0.05 |
实验组患者出现不良反应的概率是4.00%，和参照组的12.00%比较，组间差异不明显，（P>0.05），见表 2。
表 2 两组患者出现不良反应的概率对比（n，%）
| 组别 | 例数 | 腹泻 | 恶心呕吐 | 口干 | 不良反应 |
| 实验组 | 50 | 1（2.00） | 1（2.00） | 0（0.00） | 2（4.00） |
| 参照组 | 50 | 2（4.00） | 3（6.00） | 1（2.00） | 6（12.00） |
| x2 | 1.223 | ||||
| P | >0.05 |
小儿支气管肺炎是一种在临床中相当常见的呼吸系统疾病，尤其在幼儿和婴儿中更为突出。该疾病往往伴有呼吸急促、咳嗽、黏液排出、喘息和肺部炎症等症状，给患儿和家庭带来痛苦和焦虑。在寻求更有效的治疗方法方面，乙酰半胱氨酸（NAC）和布地奈德（budesonide）的联合雾化吸入治疗引起了广泛的兴趣，因为这一治疗方法结合了两种药物的潜在疗效，其中NAC有助于黏液溶解和氧化还原，而布地奈德则具有抗炎作用。乙酰半胱氨酸通过其氧化还原和黏液溶解作用，能够改善黏液的流动性，有助于排除呼吸道内的黏液积聚。布地奈德则通过减轻炎症反应，有助于减少粘膜肿胀和分泌物的产生。这两种药物的结合作用可以显著减轻患儿的呼吸不适[6-7]。
多项临床研究已经表明，乙酰半胱氨酸联合布地奈德的雾化吸入治疗对小儿支气管肺炎的治疗效果是显著的。它可以显著减轻咳嗽、呼吸急促和喘息等症状，促进呼吸道粘液的排出，从而改善患儿的舒适度。这种联合治疗方法还可以有助于减少小儿支气管肺炎患者的住院率。由于其有效性，很多患者能够在家中接受治疗，避免住院治疗的需要，从而减轻了家庭和医疗资源的负担。一些研究表明，乙酰半胱氨酸联合布地奈德的雾化吸入治疗也有助于减少小儿支气管肺炎的复发率。通过降低病情的严重程度，这一联合治疗可以降低患儿再次发病的风险。
目前的研究显示，乙酰半胱氨酸联合布地奈德的雾化吸入治疗在小儿支气管肺炎的治疗中是相对安全的。药物的副作用相对较少，但在治疗前应咨询医生以确定适当的剂量和疗程。
鉴于每个患者的病情和生理状况都可能不同，个体化治疗非常重要。医生应根据患儿的具体情况来确定药物的使用方式和剂量。尽管乙酰半胱氨酸联合布地奈德的雾化吸入治疗在小儿支气管肺炎中显示出潜力，但还需要更多的研究来进一步确认其安全性和有效性。未来的研究可以探讨不同年龄组患者的治疗效果，以及长期使用的潜在风险。
乙酰半胱氨酸联合布地奈德的雾化吸入治疗为小儿支气管肺炎的治疗提供了一种新的选择，具有显著的临床效果。然而，医生应该根据每位患者的具体情况来制定治疗方案，并密切监测治疗的效果。通过深入了解这一治疗方法的机制和效果，可以更好地满足小儿支气管肺炎患者和其家庭的需求，改善他们的生活质量。未来的研究将有助于进一步完善这一治疗方法，以更好地服务小患者。
参考文献：
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[2]吴志坚,陈秋萍,刘素云.小儿荆杏止咳颗粒联合孟鲁司特钠治疗支气管肺炎患儿效果观察[J].天津药学,2023,35(04):40-43.
[3]冯丽芳,乔静.藏药安儿宁颗粒治疗小儿支气管肺炎辅以综合护理干预的效果[J].中国民族医药杂志,2023,29(08):26-28+54.
[4]王小丽.乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果[J].婚育与健康,2023,29(15):73-75.
[5]肖爱.乙酰半胱氨酸联合抗菌药物治疗小儿支气管肺炎中的应用效果[J].江西医药,2023,58(07):834-836.
[6]王锦,王彬彬,陈允.布地奈德联合福尔可定治疗小儿支气管肺炎临床疗效及对血气分析指标影响分析[J].山西医药杂志,2023,52(13):992-995.
[7]张霞云,王元春,曹清香.布地奈德雾化联合口服沙丁胺醇治疗小儿支气管肺炎的效果分析[J].江西医药,2023,58(06):701-703.