温阳利水汤治疗肾病综合征脾肾阳虚证的临床效果分析
《健康女性》
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温阳利水汤治疗肾病综合征脾肾阳虚证的临床效果分析
师峰
合阳县人民医院 陕西 渭南 715300
摘要：目的：研究为肾病综合征脾肾阳虚证患者提供温阳利水汤治疗的效果。方法：本次研究开始时间为2021年10月，结束时间为2022年11月，选取该阶段我院收治的肾病综合征脾肾阳虚证作为研究对象，共计50例，采用电脑抽号法将其分为研究组、常规组，各25例，对研究组患者提供温阳利水汤治疗，对常规组患者提供常规治疗，对比两组患者接受不同治疗措施的差异性。结果：研究组患者的肾功能、生活质量、治疗效果、满意度等均优于常规组，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：为肾病综合征脾肾阳虚证患者提供温阳利水汤治疗的效果确切，有助于提升患者的肾功能，改善患者的生活质量，提升患者的满意度，值得临床推广应用。
关键词：温阳利水汤治疗；肾病综合征；脾肾阳虚证；临床效果
肾病综合征是临床较为多见的肾脏疾病，且患者的病情发展相对较快，病情状况相对危急[1]。以往，临床通常采用西药治疗的方式进行干预，但是这种方式相对单一，故而应用效果并不理想。在中医范畴内，中医认为该病症的发生主要与风邪外袭、风湿浸淫等因素相关[2-3]。根据中医辨证可以将其分为肺肾气虚、脾肾阳虚等多种类型。其中脾肾阳虚证相对更为多见。症状以水肿，蛋白尿，高脂血症为主。温阳利水汤是临床治疗此类患者的常用药物，并且在临床中取得了较高的效果[4]。因此，本文通过纳入50例肾病综合征脾肾阳虚证患者作为研究对象展开分析，旨在探究温阳利水汤治疗肾病综合征脾肾阳虚证的临床效果。现作出如下报告。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究开始于2021年10月，结束于2022年11月，选取该阶段我院收治的50例肾病综合征脾肾阳虚证患者作为研究对象。采用电脑抽号法将其分为两组，以研究组、常规组作为两组的命名，各25例。其中研究组患者中，男性患者有13例，女性患者有12例，年龄最小的为49岁，年龄最大的为70岁，平均年龄测定值为（57.14±1.04）岁。病程最短的为5个月，病程最长的为29个月，平均病程测定值为（13.28±3.28）个月。常规组患者中，男性患者有12例，女性患者有13例，年龄最小的为50岁，年龄最大的为69岁，平均年龄测定值为（57.08±1.07）岁。病程最短的为6个月，病程最长的为28个月，平均病程测定值为（13.29±3.24）个月。两组患者的一般资料对比，差异不存在统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规组
为常规组患者提供西药治疗，具体内容如下：为患者提供呋塞米片、阿托伐他汀钙片、缬沙坦胶囊、双嘧达莫片、醋酸泼尼松片等药物治疗。其中呋塞米片相关信息：产址：精华制药集团股份有限公司；国药准字H32020793；阿托伐他汀钙片：产址：辉瑞制药有限公司；国药准字H20051408，每日3次，每次20mg；双嘧达莫片：产址：山西太原药业有限公司；国药准字H14022421，每日3次，每次50mg；醋酸泼尼松片：产址：北京康蒂尼药业有限公司；国药准字H20058375，起始剂量控制在1mg/（kg·d），清晨服用，维持8周，而后根据患者的病情状况调节用药剂量。
1.2.2研究组
为研究组患者提供温阳利水汤治疗，具体内容如下：选取炮附子10g、干姜10g、丹参15g、肉桂8g、白术15g、车前子30g，黄芪50g,茯苓30g,芦巴子15g,水蛭5g,泽泻15.用水煎煮，取400ml药剂，分早中晚三次服用。
1.3观察指标
1.3.1组间患者的肾功能对比
详细记录患者的肾功能变化情况，其中包括：ALP、TBIL、SCR、BUN等。
1.3.2组间患者的生活质量对比
详细分析患者的生活质量，其中包括：生理功能、情感职能、社会功能、生理职能、精力、躯体疼痛、精神健康、总体健康等。
1.3.3组间患者的治疗效果对比
详细分析患者的治疗效果，其中包括；显效、有效、无效等3个等级，总有效率=（显效+有效）/n×100.00%。
1.3.4组间患者满意度对比
详细分析患者的满意度，其中包括：十分满意、满意、不满意等3个等级，总满意度=（十分满意+满意）/n×100.00%。
1.4统计学分析方法
采用SPSS 22.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。
2、结果
2.1组间患者的肾功能对比，详情见表1所示。
表1 组间患者的肾功能对比（x±s）
| 组别 | 例数 | ALP | TBIL | SCR | BUN | ||||
| 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
| 研究组 | 25 | 130.11±9.88 | 63.51±7.56 | 19.55±2.51 | 9.56±1.69 | 157.39±11.23 | 78.23±9.22 | 7.95±1.15 | 5.51±1.22 |
| 常规组 | 25 | 129.41±11.36 | 99.64±8.41 | 19.42±2.67 | 13.14±2.03 | 158.41±9.55 | 99.66±9.94 | 7.93±1.07 | 6.57±1.06 |
| t值 | 0.232 | 15.974 | 0.177 | 6.776 | 0.345 | 7.903 | 0.063 | 3.279 | |
| P值 | 0.817 | 0.000 | 0.860 | 0.000 | 0.730 | 0.000 | 0.949 | 0.001 | |
表2 组间患者的生活质量对比（x±s）
| 组别 | n | 生理功能 | 生理职能 | 躯体疼痛 | 总体健康 | |||||||
| 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |||||
| 研究组 | 25 | 62.53±22.14 | 92.18±2.16 | 61.52±23.24 | 95.53±2.59 | 56.31±19.23 | 93.56±21.54 | 49.16±15.92 | 89.13±26.14 | |||
| 常规组 | 25 | 63.15±22.15 | 79.16±2.13 | 62.59±23.25 | 81.69±2.65 | 57.11±19.19 | 78.12±21.58 | 50.11±16.91 | 70.16±24.36 | |||
| t值 | 0.098 | 21.459 | 0.162 | 18.675 | 0.147 | 2.531 | 0.204 | 2.654 | ||||
| P值 | 0.921 | 0.000 | 0.871 | 0.000 | 0.883 | 0.014 | 0.838 | 0.010 | ||||
| 组别 | n | 精力 | 社会功能 | 情感职能 | 精神健康 | |||||||
| 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |||||
| 研究组 | 25 | 41.25±16.84 | 79.98±10.11 | 60.27±20.59 | 89.16±10.69 | 51.85±19.59 | 89.19±2.08 | 49.19±15.66 | 84.16±19.36 | |||
| 常规组 | 25 | 42.36±16.82 | 61.19±11.16 | 61.39±21.16 | 74.36±11.69 | 49.56±19.57 | 78.88±2.21 | 49.66±15.69 | 72.11±20.69 | |||
| t值 | 0.233 | 6.239 | 0.189 | 4.671 | 0.413 | 16.985 | 0.106 | 2.126 | ||||
| P值 | 0.816 | 0.000 | 0.850 | 0.000 | 0.681 | 0.000 | 0.916 | 0.038 | ||||
表3 组间患者的治疗效果对比（%）
| 组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率（%） |
| 研究组 | 25 | 15（60.00） | 10（40.00） | 0（0.00） | 25（100.00） |
| 常规组 | 25 | 10（40.00） | 8（32.00） | 7（28.00） | 18（72.00） |
| X2值 | - | 2.000 | 0.347 | 8.139 | 8.139 |
| P值 | - | 0.157 | 0.555 | 0.004 | 0.004 |
表4组间患者满意度对比（%）
| 组别 | 例数 | 十分满意 | 满意 | 不满意 | 总满意度（%） |
| 研究组 | 25 | 15（60.00） | 9（36.00） | 1（4.00） | 24（96.00） |
| 常规组 | 25 | 13（52.00） | 6（24.00） | 6（24.00） | 19（38.00） |
| X2值 | - | 0.324 | 0.857 | 4.152 | 4.152 |
| P值 | - | 0.568 | 0.354 | 0.041 | 0.041 |
肾病综合征是一种以肾小球基底膜损伤和肾小球滤过屏障通透性升高等症状为主要病理改变的肾小球疾病综合征[5-6]。据临床研究发现，随着人们生活方式等方面的改变，肾病综合征的发生率呈逐年升高趋势发展，现已成为威胁人们身体健康的重要疾病[7]。引起肾病综合征原因与多种因素相关，其中包括：免疫因素、遗传因素等，患者在患病后，患者主要表现为蛋白尿、低蛋白血症等症状，并且伴随水肿、体重增加等[8]。如若患者的病情状况未能得到及时的控制，则存在引起多种并发症的风险，威胁患者的生命安全。因此，需要及时为其提供具有高效性的治疗，从而保障患者的身体健康。以往，临床对此类患者的治疗措施主要以西药治疗为主，其中包括：利尿、降脂等药物[9-10]。虽然具有一定的效果，但是缺乏远期疗效，现已无法满足患者的需求。在中医范畴内，中医通常采用辨证治疗的方式进行干预。其中脾肾阳虚证相对更为多见。对于脾肾阳虚证肾病综合征患者而言，临床对此类患者的治疗措施主要以中药药剂治疗为主。温阳利水汤治疗是临床较为多见的治疗手段，该药方中包含附子、干姜、丹参、肉桂、白术、车前子等药材，其中附子、肉桂起到补肾扶阳的作用，可以达到祛除寒湿、助肾主水的效果。补肾以固先天。干姜，茯苓，白术温中散寒健脾，可以温散中焦寒湿、止呕。祛除中焦邪气，健脾以固后天。丹参、水蛭活血通络，改善肾脏血流以增加肾脏营养。黄芪、芦巴子现代药理研究有治疗肾病蛋白尿的作用。车前子、泽泻、芦巴子则可以起到温阳利水的作用，使水邪去而正安。泽泻还能化浊降脂改善脂代谢紊乱。故而，将诸多药物联合应用有助于保护患者的肾脏组织，并且可以缓解患者的临床症状，从而达到治疗疾病的目的，效果十分显著。本次研究结果表明：研究组患者的肾功能优于常规组，差异存在统计学意义（p＜0.05）。充分说明，采用温阳利水汤治疗肾病综合征脾肾阳虚证患者有助于改善患者的肾功能。研究组患者的生活质量高于常规组，差异存在统计学意义（p＜0.05）。充分说明，采用温阳利水汤治疗肾病综合征脾肾阳虚证患者有助于提升患者的生活质量。研究组患者的治疗效果高于常规组，差异存在统计学意义（p＜0.05）。充分说明，采用温阳利水汤治疗肾病综合征脾肾阳虚证患者有助于提高治疗效果。研究组患者的满意度优于常规组，差异存在统计学意义（p＜0.05）。充分说明，采用温阳利水汤治疗肾病综合征脾肾阳虚证患者有助于提升患者的满意度。
综上所述，对于肾病综合征脾肾阳虚证患者而言，为其提供温阳利水汤治疗，这种方式的效果确切，值得临床推广应用。
参考文献
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